磨骨手术后下牙失去知觉可能是由于手术过程中对周围神经（尤其是下牙槽神经）的牵拉、压迫或损伤所致。以下为详细原因分析和建议：
可能的原因
1. 下牙槽神经损伤
磨骨手术（如下颌角截骨术）需在接近下牙槽神经的区域操作，该神经位于下颌骨内，支配下牙、下唇及颏部的感觉。
术中器械的直接损伤、骨锯的热损伤、术后肿胀压迫或骨块移位均可能影响神经功能。
2. 局部肿胀或血肿压迫
术后肿胀或出血可能暂时压迫神经，导致感觉异常（如麻木、刺痛），通常随消肿逐渐恢复。
3. 麻醉或药物影响
局部麻醉药效未完全消退（通常在几小时内消失），但长期麻木与麻醉无关。
4. 罕见并发症
骨碎片压迫、瘢痕组织粘连或术中神经切断（永久性损伤风险较低但存在）。
应对建议
1. 及时联系手术医生
术后早期发现麻木应立即告知主刀医生，通过临床检查或影像学（如CBCT）评估神经损伤程度。
2. 药物治疗与物理治疗
医生可能开具神经营养药物（如维生素B12、甲钴胺）或短期激素（减轻肿胀压迫）。
部分案例需高压氧治疗或激光疗法促进神经修复。
3. 观察恢复期
暂时性损伤：多数在36个月内逐渐恢复，期间避免咀嚼硬物，保持口腔清洁。
永久性损伤：若1年以上未恢复，可能需神经松解术或移植（罕见）。
4. 排除其他原因
需排除术后感染、骨不愈合等并发症导致的神经压迫。
下牙术后麻木多为神经暂时性功能障碍，但需专业评估明确原因。早期干预可显著改善预后，避免延误治疗。务必遵循医嘱复查，避免自行处理。
（注：具体诊疗需由口腔颌面外科医生根据个体情况制定方案。）
