腋窝隆胸手术(经腋窝切口乳房假体植入术)虽然是一种相对成熟的整形手术,但仍可能出现以下并发症,需患者术前充分了解并谨慎决策:
一、短期并发症(术后早期)
1. 出血与血肿
术中可能损伤血管,术后出现血肿,表现为肿胀、疼痛,严重时需手术清除。
2. 感染
细菌可能通过切口或假体侵入,引发红肿、发热甚至败血症。严重感染需取出假体。
3. 假体移位或不对称
因腋窝切口距离乳房较远,术中剥离腔隙难度大,可能导致假体位置偏移、高低不平等。
4. 血清肿
组织液在假体周围积聚,需穿刺抽吸或加压包扎。
5. 切口愈合不良
腋窝皮肤张力大或护理不当可能导致疤痕增生、裂开,甚至留下明显瘢痕。
6. 感觉异常
损伤肋间臂神经可能导致腋窝或上臂内侧麻木、刺痛感,通常数月恢复,少数永久存在。
二、长期并发症
1. 包膜挛缩
假体周围形成异常增厚的纤维包膜,导致乳房变硬、变形或疼痛,需手术松解或更换假体(发生率约1020%)。
2. 假体破裂或渗漏
外伤、老化或手术损伤可能导致假体破裂,需手术取出更换(硅胶假体破裂可能无症状,需定期影像检查)。
3. 乳房形态异常
假体下移(“下沉”)、轮廓显形(“波纹感”)或双泡畸形(假体与乳腺组织分界明显)。
4. 哺乳问题
理论上可能影响乳腺导管,但研究显示腋窝入路对哺乳影响较小(相比乳晕切口)。
5. 慢性疼痛
少数患者长期感到乳房或腋窝隐痛,可能与神经损伤或肌肉压迫有关。
三、特殊风险
腋窝入路特有风险
因操作路径长,可能增加组织损伤风险,如损伤胸大肌或腋窝淋巴管(罕见但可能影响上肢淋巴引流)。
术后恢复期上肢活动受限,需避免剧烈运动以防假体移位。
假体相关疾病
极少数病例报告与假体相关的间变性大细胞淋巴瘤(BIAALCL),但总体风险极低。

四、如何降低风险?
1. 选择经验丰富的整形外科医生,确保技术娴熟。
2. 术前全面评估身体条件(如凝血功能、乳腺健康)。
3. 严格术后护理:遵医嘱使用抗生素、穿戴塑身衣、定期复查。
4. 选择高质量假体(如毛面或光面硅胶假体,根据医生建议)。
腋窝隆胸手术的并发症发生率虽不高,但个体差异大。术前应与医生充分沟通,权衡收益与风险,并做好长期随访准备。如出现异常症状(如持续疼痛、硬结、发热),需及时就医。