磨骨手术(正颌手术或颌面轮廓整形手术)的精准位置取决于具体的手术目标和面部骨骼结构调整需求。以下是常见磨骨手术的精准位置及其医学依据:
1. 下颌角(Mandibular Angle)
位置:位于下颌骨后下方,即耳垂下方至下巴后缘的转角处。
手术目的:改善“国字脸”或方形脸型,使轮廓线条更柔和。
操作方式:通过截骨或磨削减少下颌角的突出部分。
医学依据:根据CT三维重建和头影测量分析,精确计算需切除的骨量,避免损伤下牙槽神经(位于下颌骨内)。
2. 颧骨(Zygomatic Bone)
位置:面部中1/3,眼眶外下方至耳前的凸起部分。
颧弓(Zygomatic Arch):颧骨向耳部延伸的弓形结构。
手术目的:降低颧骨凸度,改善“高颧骨”或面部宽大问题。
操作方式:颧骨截骨内推或磨削,需避开眶下神经和颞下颌关节。
医学依据:术前需通过X线或CT评估颧骨厚度及神经血管走行。
3. 下巴(Mandibular Symphysis)
位置:下颌骨前端,即下牙槽骨前部。
手术目的:缩窄或修整下巴宽度(如“下巴截骨前移/后缩”)。
操作方式:T型截骨或磨削调整颏部形态。
医学依据:需保留颏神经(支配下唇感觉)及牙根完整性。

4. 其他可能涉及的区域
上颌骨(Maxilla):正颌手术中可能调整上颌前突或后缩。
鼻基底(Nasal Base):少数情况下配合磨骨改善面中凹陷。
关键注意事项
1. 个体差异:骨骼结构因人而异,需通过三维CT或X光精准定位。
2. 神经规避:
下颌角手术需避开下牙槽神经(位于下颌骨内约11.5cm深处)。
颧骨手术需保护眶下神经(位于颧骨下方)。
3. 血管保护:避免损伤颌内动脉及面神经分支。
风险与建议
不可逆性:磨骨切除的骨骼无法再生,需严格评估术前设计。
选择专业机构:必须由具备颌面外科资质的医生操作,配合导航或3D打印技术提升精度。
如需更具体的定位分析,建议携带影像资料咨询专业颌面外科医生。