对于下颌后缩(下颌发育不足)的选择,需根据严重程度、病因、个人需求及健康状况综合评估。以下是两种方式的对比和选择建议:
1. 手术矫正(正颌手术)
适合情况: 中重度下颌后缩:影响咬合功能(如深覆盖、开颌等)、气道狭窄(可能伴随睡眠呼吸暂停)。
骨骼发育问题:如下颌骨明显短小或位置异常。
长期稳定性要求:追求永久性、根本性的改善。
优点: 从根本上调整颌骨位置,改善功能(咀嚼、呼吸)和面部比例。
效果自然且持久。
缺点: 手术风险较高(麻醉、感染、神经损伤等),恢复期长(数周至数月)。
费用较高,需联合正畸治疗(可能需12年)。
2. 垫下巴(假体或注射填充)
适合情况:

轻度下颌后缩:仅外观不满意,咬合功能基本正常。
不接受手术者:希望微创、快速恢复。
临时改善:如注射填充(玻尿酸)可先尝试效果。
优点: 创伤小、恢复快(1周内),费用较低。
可逆(尤其注射填充)。
缺点: 仅改善外观,无法解决咬合或呼吸问题。
假体可能移位、感染;注射需定期补打(维持612个月)。
如何选择?
第一步:明确诊断
拍X光片(如侧位头颅片)或CT,评估骨骼和咬合情况。需由正畸科医生或口腔颌面外科医生判断是否伴随咬合问题(如II类错颌)。
功能问题优先手术
若影响呼吸、咀嚼,或正畸无法代偿,手术是更优解。
仅外观需求考虑填充
如果咬合正常,且对手术有顾虑,可选择垫下巴,但需接受局限性。
联合方案
部分患者可能需正畸+手术+填充结合,达到最佳效果。
建议流程:
1. 专科评估:首诊正畸或颌面外科,明确下颌后缩类型。
2. 功能检查:如睡眠呼吸评估(若打鼾明显)。
3. 模拟效果:通过3D成像或临时填充预览外观变化。
4. 权衡风险收益:与医生讨论术后护理、长期维护等细节。
注意:若处于生长发育期(青少年),可能需先通过正畸引导颌骨生长,成年后再决定是否手术。
最终选择应基于专业诊断和个人诉求,建议至少咨询23位专科医生获取全面意见。