全脸抽脂通常不建议仅采用局部麻醉，主要原因包括安全性、舒适度和手术效果的综合考虑。以下是详细分析：
1. 麻醉方式的选择
局部麻醉（局麻）：仅麻醉特定部位，患者清醒。适用于小范围、浅层抽脂（如双下巴），但全脸涉及多个区域（面颊、下颌、颧部等），局麻可能无法完全阻断所有痛觉神经，且术中患者可能因不适而影响操作。
镇静麻醉（静脉麻醉）：患者处于浅睡眠状态，配合局部麻醉使用，可显著降低疼痛和焦虑，是更常见的选择。
全身麻醉（全麻）：适用于复杂或大范围抽脂，确保患者完全无痛且不动，但风险相对较高，需严格评估身体状况。
2. 为什么不推荐仅用局麻？
疼痛敏感：面部神经丰富，局麻可能无法覆盖所有区域，术中牵拉或深层操作可能引起剧烈疼痛。
患者配合困难：清醒状态下长时间保持固定姿势可能造成心理压力，甚至影响医生操作。
手术效果：若因疼痛导致患者移动，可能增加不对称或损伤血管的风险。
3. 可能的替代方案
局麻+镇静：在局部麻醉基础上辅以静脉镇静药物（如“清醒镇静”），既能减轻疼痛，又能保持患者放松。
肿胀麻醉技术：向脂肪层注射含麻醉剂和收缩血管的肿胀液，减少出血和疼痛，但仍需结合镇静以提升舒适度。
4. 重要注意事项
个体差异：需由专业整形外科医生评估面部脂肪分布、皮肤弹性及整体健康状况。
风险告知：全脸抽脂可能出现淤血、肿胀、神经损伤或轮廓不平，麻醉方式需与医生充分沟通。
资质要求：确保医疗机构具备麻醉资质，麻醉师全程监控生命体征。
结论全脸抽脂通常需结合镇静麻醉或全身麻醉，单纯局麻风险较高且体验较差。具体方案应通过面诊，由医生根据手术范围、个人耐受力及医疗条件综合决定。术前务必详细咨询并签署知情同意书。
