在决定先进行磨骨手术还是牙齿矫正时，需综合考虑以下因素，建议按以下步骤评估：
1. 明确治疗目的与相互影响
磨骨手术（正颌手术）：适用于调整颌骨位置，改善严重骨性畸形（如地包天、凸嘴等）。若牙齿问题主要由骨骼导致，通常需先正畸排齐牙齿，再手术调整骨骼，最后精细调整咬合。
牙齿矫正（正畸）：针对牙齿排列不齐、咬合问题。若问题仅为牙性，单纯正畸即可；若涉及骨性畸形，则需正畸正颌联合治疗。
2. 标准治疗顺序（联合治疗时）
阶段一：术前正畸（1224个月）
先通过正畸排齐牙齿，消除代偿性倾斜，为手术创造最佳条件。此时可能暂时加重咬合不适，属正常过程。
阶段二：磨骨/正颌手术
在牙齿位置调整到位后，由颌面外科医生进行骨骼调整，解决根本性结构问题。
阶段三：术后正畸（612个月）
精细调整咬合关系，确保功能与美观效果。
3. 例外情况
单纯美容性磨骨（如下颌角截骨）：若仅改善脸型轮廓，不涉及咬合问题，可与正畸分开进行。但需评估牙齿移动是否影响面部比例，建议正畸医生与整形外科联合设计方案。
轻度骨性畸形：可能通过掩饰性正畸（不手术）改善，需由正畸医生评估。
4. 优先级的决定因素
健康与功能优先：若存在严重咬合功能障碍（如无法咀嚼）、颞下颌关节紊乱等，应优先处理相关问题（可能需提前手术）。
美观需求：若患者对脸型改善需求更迫切，可讨论部分手术提前的可能性，但需权衡风险。
5. 关键建议
必须多学科会诊：正畸医生与颌面外科医生共同制定方案，通过X光、模型分析等明确问题根源。
时间规划：联合治疗全程约23年，需提前安排时间，尤其手术需避开重要生活节点（如怀孕、职业考试等）。
风险提示：若跳过术前正畸直接手术，可能导致咬合关系无法精准匹配，增加二次手术风险。
多数情况下先进行牙齿矫正（为手术做准备），但具体需根据畸形类型、医生评估而定。务必选择有正颌正畸联合治疗经验的医疗团队，避免因流程错误导致治疗效果不佳。
