在面部存在结节的情况下注射玻尿酸进行填充需谨慎评估，具体建议如下：
1. 明确结节性质
良恶性判断：需通过专业检查（如超声、活检）确定结节性质。恶性或活动性炎症结节（如感染性囊肿）禁止注射，可能促进扩散或加重病情。
稳定性评估：稳定的良性结节（如小的脂肪瘤、陈旧性钙化灶）可能允许注射，但需医生个体化评估。
2. 风险与并发症
机械压迫：注射可能压迫结节，导致疼痛、缺血或体积增大。
误刺风险：针头直接穿刺结节可能引发出血、感染或炎症反应。
影像干扰：玻尿酸可能影响后续结节监测（如超声检查）。
3. 临床决策要点
优先处理结节：建议先治疗或切除结节，待恢复后再考虑填充。
替代方案：若需即刻改善外观，可考虑非注射方式（如线性提拉、特定妆容修饰）。
分层次注射：如医生判断可行，需避开结节区域，选择更深/更浅层次操作。
4. 必须的医疗流程
术前影像检查：明确结节位置、大小与周围血管神经的关系。
知情同意：书面记录结节存在及可能风险，患者需理解潜在并发症。
5. 禁忌症
绝对禁忌：结节伴有红肿热痛、生长迅速、病理检查不明确。
相对禁忌：结节稳定但位于注射靶区（如鼻唇沟深部纤维瘤）。
建议行动：
立即暂停注射计划，携带既往检查资料（如超声报告）至整形外科联合皮肤科或肿瘤科进行多学科评估。若最终选择注射，建议在具备应急处理条件的医疗机构进行，并使用可溶解的玻尿酸产品（如含透明质酸酶的紧急补救方案）。
安全永远是第一原则，任何美容需求均应以健康为前提。
