下巴有沟（如下巴凹陷或明显的颏沟）是否适合做自体脂肪填充，需综合考虑以下因素：
1. 适应症分析
适合的情况：
如果下巴的沟壑是由于软组织不足（如脂肪流失、先天发育不足）导致的轻微凹陷，且下巴整体骨骼基础良好（如下巴长度和突度正常），自体脂肪填充可以改善轮廓，使下巴更饱满平滑。
不适合的情况：
下巴沟是因骨骼问题（如下巴后缩或骨性凹陷），脂肪填充可能效果有限，需结合假体植入或截骨手术。
沟壑伴随严重皮肤松弛或下垂，脂肪填充可能加重下垂感，需先解决皮肤松弛问题。
2. 技术要点
精准填充：需由经验丰富的医生分层次（深部骨膜上、肌肉层或皮下）注射，避免凹凸不平。
存活率问题：脂肪存活率因人而异（通常3070%），可能需要12次补充填充。
术后护理：早期避免压迫下巴，减少脂肪移位风险。
3. 风险与注意事项
短期风险：肿胀、淤青、不对称（多数12周消退）。
长期问题：脂肪吸收不均可能导致局部不平整，过度填充可能显臃肿。
禁忌人群：严重瘢痕体质、局部感染、凝血功能障碍者不宜。
4. 替代方案
玻尿酸填充：适合想先预览效果或追求短期改善的人（维持612个月）。
假体隆颏：针对骨性缺陷，效果永久且稳定。
建议步骤
1. 面诊评估：通过触诊和影像（如X光/CT）判断凹陷成因。
2. 模拟设计：用玻尿酸或电脑模拟预测填充效果。
3. 个性化方案：结合脂肪填充与其他手术（如吸脂塑形）达到整体协调。
结论：多数情况下可行，但需医生评估基础条件。若骨骼正常，脂肪填充是安全有效的选择；若骨性缺陷为主，需联合其他治疗。
