磨骨整形(又称颌面骨轮廓整形)是一种通过手术改变面部骨骼结构的整形外科手术,主要针对下颌角、颧骨等部位,以调整脸型。其原理和关键技术如下:
1. 基本原理
通过切除、打磨或截断部分骨骼,缩小或重塑面部轮廓,达到柔和或对称的效果。常见部位包括:
下颌角肥大矫正:截除或磨削过宽的下颌角,形成柔和的“V”型脸。
颧骨整形:降低或内推突出的颧骨,减少面部棱角感。
下巴整形:通过截骨或植入假体调整下巴长度或翘度。
2. 手术方法
(1)截骨术
直接切除部分骨骼(如下颌角截骨、颧骨内推),效果显著但创伤较大,需精确控制截骨量以避免不对称。
(2)磨骨术
用骨锉或动力系统(如磨钻)打磨骨骼表面,减少棱角,适合轻度调整。
(3)联合术式
结合截骨与磨骨,例如颧骨降低术中可能同时截断骨骼并打磨边缘。
3. 技术要点
三维成像与术前设计:通过CT或3D建模规划截骨范围。
精准操作:避免损伤神经(如下颌神经)和血管。
骨骼固定:截骨后常用钛板、钛钉固定,确保稳定性。

4. 风险与注意事项
短期风险:出血、感染、神经损伤(可能导致麻木)。
长期问题:骨骼愈合不良、面部下垂(因骨骼支撑减弱)。
恢复期:需13个月消肿,完全稳定可能需半年。
5. 适用人群与禁忌
适合:骨骼性脸型宽大、不对称,且身体健康者。
禁忌:严重全身性疾病、凝血障碍、或期望不切实际者。
磨骨整形通过物理改变骨骼形态实现轮廓美化,属于高难度手术,需由经验丰富的颌面外科医生操作,并严格评估个体解剖条件及术后护理。