削下颚骨（下颌角截骨术）和磨骨（下颌骨磨削术）是两种常见的面部轮廓整形手术，主要针对下颌骨（下颚）的改造，但它们的操作方式、适用情况和效果有显著区别：
1. 手术方式不同
削下颚骨（下颌角截骨术）
截骨：通过手术截除部分下颌角骨骼（如直角或过宽的下颌角），直接改变骨骼的整体结构和轮廓。
适合：下颌角肥大、骨骼突出明显的情况（如“方形脸”或“国字脸”）。
效果：改变幅度大，脸型从侧面看线条更柔和，正面缩窄明显。
磨骨（下颌骨磨削术）
打磨：用器械磨削下颌骨外板（表层较厚的骨质），减少骨骼厚度，但保留原有骨骼结构。
适合：下颌骨外翻或轻微肥大，需微调轮廓的情况。
效果：改变较细微，主要减少骨骼的“体积感”，适合追求自然过渡的患者。
2. 适用人群差异
削骨：适合骨骼宽大、下颌角角度接近90度的患者，需大幅度改变脸型。
磨骨：适合骨骼厚度问题（如外板突出）或希望小幅调整的患者。
3. 创伤与恢复
削骨：创伤较大，需全身麻醉，恢复期较长（约13个月），可能伴随肿胀、暂时性神经麻木。
磨骨：创伤较小，恢复较快（约24周），但改善效果有限。
4. 风险区别
削骨：技术要求高，操作不当可能导致不对称、神经损伤或骨折。
磨骨：风险较低，但过度磨骨可能导致骨质增生或术后不平整。
如何选择？
需通过三维CT扫描评估骨骼形态，由专业医生判断适合截骨（改变结构）还是磨骨（减少厚度）。
部分患者可能需结合两种术式（如先截骨再打磨边缘）。
注意：两者均为四级整形手术，必须选择有资质的医院和经验丰富的医生，术前充分沟通预期效果和风险。
