埋线双眼皮手术之所以不需要抽脂也能进行，主要依赖于以下原理和适应条件：
1. 手术原理不同
埋线法：通过缝合线在眼皮内部形成固定点，将皮肤与睑板或提上睑肌腱膜粘连，从而形成褶皱（双眼皮）。它主要针对皮肤和肌肉的调整，不涉及脂肪处理。
抽脂（去脂）：通常在切开法双眼皮中使用，适用于眼皮脂肪厚重（如肿眼泡）的情况。埋线法无需切开皮肤，因此除非脂肪过多影响效果，否则一般不去脂。
2. 适应人群的条件
眼皮薄、脂肪少：埋线法最适合眼皮薄、脂肪层较薄的人群。这类人眼皮本身没有多余脂肪阻碍形成双眼皮褶皱。
皮肤弹性好：年轻人群或皮肤紧致者，埋线后容易维持形态，无需去除脂肪。
3. 微创特性
埋线法属于微创手术，通过几个小针眼埋入缝线即可。如果合并抽脂，可能需要额外切口，违背了微创初衷。
4. 脂肪处理的替代方案
即使有轻微脂肪堆积，医生可能通过调整埋线的高度或层次（如将缝线固定在更深的位置）来间接改善外观，而非直接抽脂。
5. 局限性
若脂肪过多（如明显的肿眼泡），强行埋线可能导致效果不自然或维持时间短。此时更适合选择切开法配合去脂。
埋线双眼皮的核心是“无切口缝合”，适合基础条件好（薄眼皮、少脂肪）的人群。是否需要处理脂肪取决于个体眼部条件，而非手术本身必需步骤。术前医生会评估眼皮厚度、脂肪量等，决定是否适合单纯埋线。
