手工脂肪填充（即自体脂肪移植）是一种通过将自身脂肪（通常从腹部、大腿等部位抽取）处理后注射到需要填充的部位（如面部、胸部、臀部等）的整形手术。其安全性和可靠性与多个因素相关，以下是详细分析：
安全性分析
1. 自体来源，排斥风险低
脂肪来自自身，理论上不会引发免疫排斥反应，比人工填充物（如玻尿酸、硅胶）更安全。
2. 感染与并发症风险
术中感染：若操作环境或器械消毒不达标，可能引发感染。
脂肪栓塞（罕见但严重）：若脂肪误入血管，可能阻塞血流，导致皮肤坏死、失明（面部填充）甚至脑梗（极少数案例）。
结节或钙化：脂肪吸收不均可能形成硬结，尤其在胸部填充时需注意与乳腺疾病的鉴别。
3. 医生技术关键
经验丰富的医生能精准控制注射层次、量和范围，避免血管损伤，大幅降低风险。
可靠性分析
1. 存活率问题
移植脂肪的存活率通常为30%70%，个体差异大。吸烟、糖尿病、局部血供差等因素会降低存活率，可能需多次手术。
2. 效果持久性
存活脂肪可长期存在，但随年龄增长仍会自然衰老、体积减少。
3. 适应症限制
适合填充凹陷（如太阳穴、泪沟）或塑形（丰胸、丰臀），但对皮肤松弛严重者效果有限，可能需结合拉皮手术。
注意事项
1. 术前评估
需全面体检，排除凝血障碍、免疫疾病等禁忌症。
与医生充分沟通预期效果及可能风险。
2. 术后护理
避免压迫填充部位，遵医嘱使用抗生素。
肿胀、淤青通常12周消退，完全稳定需36个月。
3. 选择正规机构
确认医院资质、医生经验及设备条件，避免“黑诊所”。
对比其他填充方式
玻尿酸：安全但需定期补打（维持612个月），费用累积高。
假体植入：适合隆胸等大体积填充，但有包膜挛缩等风险。
结论手工脂肪填充在技术成熟、操作规范的前提下是安全可靠的，但需严格评估自身条件并选择专业医生。其优势在于“自然”和“永久性”，但风险不可忽视。建议咨询多位有资质的整形外科医生，结合个人需求综合决策。
