隆鼻硅胶取出手术的具体步骤会根据个体情况(如植入时间、植入层次、有无并发症等)和医生技术有所差异,但一般遵循以下流程:
一、术前准备
1. 评估检查
面诊医生,通过触诊、影像学检查(如CT/MRI)确定硅胶假体的位置、形状及与周围组织(如鼻骨、软骨、皮肤)的粘连情况。
检查是否有感染、包膜挛缩、假体移位或穿透等并发症。
2. 沟通方案
医生与患者讨论取出后的鼻部形态(是否同期做修复或调整)。
选择麻醉方式(通常为局部麻醉,复杂情况可能全麻)。
二、手术步骤
1. 消毒与麻醉
鼻部及周围区域消毒,注射麻醉药物(如利多卡因)。
2. 切口选择
常见切口位置:
鼻小柱切口(开放入路):原隆鼻切口处重新切开(适合多数情况,视野清晰)。
鼻孔内切口(闭合入路):隐藏疤痕,但操作空间有限。
3. 分离假体包膜
沿切口逐层分离组织,找到硅胶假体外的纤维包膜。
若包膜无感染或挛缩,可保留部分以减少组织损伤;若需处理包膜,则小心剥离。
4. 取出硅胶假体
用镊子或器械轻柔夹住假体,缓慢取出(避免暴力拉扯导致组织撕裂)。
若假体与组织粘连严重,需精细剥离,必要时分块取出。
5. 处理并发症(如有)
感染:清除脓液、坏死组织,冲洗腔隙,可能置放引流管。
包膜挛缩:切除部分或全部包膜,松解挛缩。
鼻部变形:同期进行自体软骨移植或脂肪填充修复。
6. 缝合与包扎
可吸收线缝合切口,外部贴胶布或鼻夹板固定塑形,加压包扎减少肿胀。

三、术后护理
1. 短期护理
24小时内冰敷减轻肿胀,避免触碰鼻部。
保持伤口干燥,遵医嘱服用抗生素预防感染。
7天左右拆线(视恢复情况)。
2. 恢复期注意事项
1个月内避免剧烈运动、擤鼻涕或戴框架眼镜。
鼻部形态可能因软组织回缩暂时改变,完全稳定需36个月。
四、风险与注意事项
常见风险:短暂肿胀、淤青、轻微不对称;极少数可能感染、疤痕增生或鼻部塌陷。
二次修复时机:如需植入新假体或自体组织,通常建议36个月后待组织恢复再手术。
建议选择经验丰富的整形外科医生操作,以降低损伤风险并保障术后效果。实际方案需以医生面诊评估为准。