隆胸术后血肿（术后局部血液积聚）通常由以下原因引起，涉及手术操作、患者自身因素及术后护理等多方面：
1. 手术操作相关因素
血管损伤：术中不慎损伤胸大肌、乳腺组织或周围血管（如胸廓内动脉穿支、肋间血管等），止血不彻底。
止血不充分：电凝或结扎止血不到位，尤其是术中血压较低（如全麻状态下血管收缩），术后血压回升可能导致迟发性出血。
剥离范围过大：过度剥离腔隙（如乳腺下或胸大肌后间隙）可能增加出血风险。
假体植入不当：假体放置过程中摩擦或挤压组织，导致微小血管撕裂。
2. 患者自身因素
凝血功能障碍：术前未发现的血小板减少、血友病或长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）导致凝血异常。
高血压：术后血压波动或未控制的高血压可能诱发出血。
局部血管脆弱：个体差异或营养不良（如维生素K缺乏）导致血管易损性增加。
3. 术后护理问题
过早活动或外力撞击：术后剧烈运动、上肢过度用力或胸部受压（如按摩、穿戴过紧胸衣）可能引发出血。
引流管堵塞或脱落：引流不畅导致积血无法及时排出，形成血肿。
未遵医嘱：未按时使用加压包扎或擅自停用止血药物。
4. 其他原因
感染：继发感染可能导致局部血管炎性反应，增加渗血风险。
吸烟：尼古丁影响微循环和伤口愈合，间接增加出血概率。
如何减少血肿风险？
术前：评估凝血功能、停用抗凝药、控制血压。
术中：精细操作、彻底止血、放置引流管。
术后：加压包扎、避免剧烈活动、保持引流通畅。
若术后出现迅速增大的肿胀、剧痛或皮肤青紫，需立即就医，可能需穿刺抽吸或手术清除血肿。及时处理可降低感染和包膜挛缩风险。
