抽脂术后躺下时感到疼痛在一定范围内是正常的，但具体需结合以下因素综合判断：
一、正常情况下的疼痛
1. 术后急性期反应（12周内）
组织创伤：手术会造成皮下组织分离，躺下时局部压力变化可能引发牵拉痛
肿胀高峰：术后4872小时肿胀最明显，平躺时体液重新分布可能加剧胀痛
常见表现：钝痛、压迫感，改变体位时出现针刺样痛（与内部缝线牵拉有关）
2. 体位相关疼痛特点
腹部抽脂：平躺时腹部皮肤绷紧，疼痛评分可能增加12级（按010分标准）
大腿抽脂：侧卧时脂肪抽取区域受压会产生明显不适
二、需警惕的异常疼痛
1. 危险信号
突发剧烈跳痛（可能提示感染或血肿）
伴随发热（体温＞38℃）或局部发烫
疼痛持续加重不缓解
出现皮肤瘀斑扩大或异常硬结
2. 特殊并发症
血清肿：躺下时局部有波动感疼痛
感觉异常性疼痛：触碰时有电击样痛，可能提示神经损伤
三、临床处理建议
1. 体位管理
术后前3天采用30°半卧位（腹部抽脂者）
下肢抽脂者可垫高腿部1520cm
使用整形外科专用压力衣减少组织移动
2. 疼痛控制方案
常规用药：对乙酰氨基酚（避免布洛芬影响凝血）
顽固性疼痛：需复查排除血清肿（发生率约510%）
3. 康复时间窗
体位性疼痛多在710天显著减轻
2周后仍有明显躺卧痛需超声检查
四、患者注意事项
1. 记录疼痛日记：包括VAS评分、持续时间、缓解因素
2. 禁忌行为：3周内避免仰卧起坐等腹部折叠动作
3. 就医指征：夜间痛醒或疼痛影响呼吸时应急诊处理
建议术后7天进行首次随访，通过超声评估深层组织愈合情况。多数患者体位性疼痛在2周左右明显改善，若超过此期限需考虑个体愈合差异或并发症可能。
