牙龈发黑可能是由多种原因引起的，治疗方法需根据具体病因决定。以下是常见原因及对应的处理建议：
1. 外源性色素沉着
原因：长期吸烟、饮用咖啡/浓茶、食用含色素的食物，或金属修复体（如银汞合金）渗透导致。
治疗： 戒烟，减少色素饮食摄入。
专业洗牙（超声波洁治）+ 喷砂抛光去除表面色素。
金属修复体导致的黑线可考虑更换为全瓷材料。
2. 内源性色素沉着
生理性：某些种族（如亚洲、非洲人群）牙龈本身颜色较深，无需治疗。
病理性： 黑色素沉积：与内分泌或药物（如抗疟药、避孕药）相关，需咨询医生调整用药。
重金属沉积：长期接触铅、铋等，需排查职业暴露或药物史，对症治疗。
3. 口腔疾病
牙周炎：长期炎症可能导致牙龈色泽变暗。
治疗：深度洁治（刮治）、牙周手术，控制炎症后色素可能减轻。
牙龈黑色素瘤（罕见但严重）：
表现：快速生长的黑色斑块，可能出血。
治疗：立即就医，活检确诊后手术切除。
4. 全身性疾病
艾迪生病（肾上腺功能减退）：牙龈、口腔黏膜广泛色素沉着。
治疗：需内分泌科评估，激素替代治疗。
贫血或维生素B12缺乏：可能导致黏膜颜色异常。
治疗：补充营养，改善饮食或药物纠正。
5. 其他原因
创伤或淤血：局部撞击导致淤血，通常23周自行消退。
纹身（如铅笔刺入牙龈）：可通过激光治疗淡化。
建议就诊步骤
1. 初步自查：观察是否伴随出血、疼痛、肿物生长。
2. 口腔科检查：医生通过视诊、探诊或影像学判断病因。
3. 针对性治疗：如活检（怀疑肿瘤）、血液检查（全身性疾病）等。
何时需紧急就医？
黑斑快速扩大、形状不规则、伴随溃疡或出血。
有全身症状（如乏力、体重下降）。
注意：牙龈发黑多数为良性，但需排除恶性病变。及时专业评估是关键，避免自行用药延误病情。
