隆胸手术后出现两侧包块可能是由多种原因引起的,具体需要结合包块的性质、出现时间和伴随症状来判断。以下是常见原因及建议:
一、常见原因
1. 正常术后反应
血肿或水肿:术后早期(12周内)可能因轻微出血或组织水肿形成暂时性包块,通常伴随肿胀、淤青。
瘢痕组织:愈合过程中形成的瘢痕(包膜)若增厚明显,可能触及硬块,尤其在包膜挛缩时。
2. 包膜挛缩
假体周围形成的纤维包膜过度收缩,导致假体变硬、变形,可能伴随疼痛或外观异常(Baker分级ⅢⅣ级需处理)。
3. 假体相关异常
假体移位或折叠:假体位置不佳或褶皱可能导致局部触及包块。
渗漏或破裂(硅胶假体):可能形成周围组织的结节或包块。
4. 感染或炎症
术后感染(如红肿热痛、发热)可能导致局部脓肿或炎性包块。
5. 其他并发症
血清肿:液体积聚形成的软性包块。
脂肪坏死(自体脂肪隆胸):脂肪细胞液化坏死形成硬结。
二、建议处理步骤
1. 初步观察
记录包块大小、硬度、是否疼痛、有无皮肤变化。
新出现的包块或伴随发热、剧痛需立即就医。
2. 医学检查
触诊:医生评估包块位置、活动度等。
影像学:超声或MRI鉴别血肿、血清肿、假体破裂等。
感染指标:血常规、C反应蛋白排查感染。
3. 分情况处理
血肿/血清肿:小体积可自行吸收,大体积需穿刺引流。
包膜挛缩:轻度(BakerⅠⅡ级)可按摩观察,重度可能需手术松解或假体更换。
感染:抗生素或手术清创。
假体问题:破裂或移位需手术调整或取出。
三、何时需紧急就医?
包块快速增大、剧烈疼痛、皮肤发红发热、发热等感染迹象。
假体轮廓明显变形或触及锐利边缘(可能破裂)。
四、预防措施
术后按医嘱穿戴塑身衣、避免剧烈运动。
定期随访,尤其术后36个月内。
重要提示:具体情况需由整形外科医生面诊评估,勿自行处理或拖延就医,以避免并发症加重。