开眼角手术（内眦或外眦成形术）的主要目的是改变眼睑的形态和眼裂长度，但眼距（两眼内眦之间的距离）是否变化取决于手术类型、个人基础条件和手术设计。以下是具体原因分析：
1. 手术类型不同
内眦开大术（开内眼角）：
通常针对内眦赘皮（蒙古褶）明显的情况，通过切开内眦皮肤，暴露更多的粉红色泪阜，可能缩短眼距。但若医生仅调整赘皮形态而未显著移动内眦点（如“Z”成形术或“VY”推进术），眼距可能变化不大。
外眦开大术（开外眼角）：
主要延长眼裂外侧，不影响内眦间距，因此眼距不会改变。
2. 个人基础条件限制
骨性眼距固定：
眼距的根本决定因素是眶骨距离（即鼻梁和眼眶骨骼结构）。若骨骼较宽，单纯软组织手术（如开眼角）难以显著改变眼距。
内眦赘皮程度轻：
若原本赘皮较少，手术仅做细微调整，眼距变化可能不明显。
3. 手术设计目标
以形态调整为主：
部分手术旨在改善眼型（如圆眼变长、调整眼尾走向），而非缩短眼距。医生可能保留原有内眦间距，仅优化线条流畅度。
避免过度矫正：
过度缩短眼距可能导致五官局促或不自然，医生会根据面部比例（如三庭五眼）谨慎设计。
4. 恢复期影响
肿胀期误判：
术后早期肿胀可能掩盖效果，需等待36个月稳定期后再评估。
瘢痕收缩：
若瘢痕增生明显，可能牵拉内眦位置，导致效果与预期不符。
如何判断是否需要进一步调整？
测量眼距：正常成人眼距一般为3236mm，若术后仍超出范围且希望缩短，可咨询医生是否联合鼻部整形（如隆鼻）改善。
拍照对比：术前术后同一角度照片对比，观察内眦点是否内移。
开眼角不一定改变眼距，关键看手术方案和个人基础。若眼距问题突出，可能需要结合其他面部调整手段。建议与主刀医生沟通原始设计意图，或寻求专业复诊评估。
