隆鼻术后出现穿孔和流脓是较为严重的并发症,通常由以下原因导致,需及时就医处理:
一、主要原因
1. 感染
术中污染:手术器械或假体消毒不彻底,或术中操作环境不规范。
术后护理不当:伤口沾水、未遵医嘱使用抗生素、接触污染物等。
身体抵抗力差:糖尿病患者或免疫力低下者更易感染。
症状表现:局部红肿、疼痛、发热,脓液可能从切口或穿孔处渗出。
2. 假体排斥或过敏反应
身体对假体(硅胶、膨体等)产生排斥反应,导致局部炎症、组织坏死,最终穿孔。
可能伴随持续红肿、压痛,甚至假体外露。
3. 手术操作不当
假体雕刻过厚或边缘尖锐,长期压迫鼻部皮肤及黏膜,导致局部缺血坏死。
剥离腔隙过浅或过大,假体移位摩擦组织。
4. 血运障碍
术中损伤鼻部血管或术后包扎过紧,导致鼻尖、鼻小柱等部位缺血坏死,进而穿孔。
5. 创伤或外力撞击
术后早期鼻部受外力撞击,可能导致假体移位或组织损伤,引发感染。
二、紧急处理措施
1. 立即就医:停止自行处理,尽快联系手术医生或前往医院。
2. 抗感染治疗:医生可能取出假体、清创引流,并静脉注射抗生素。
3. 修复时机:需待感染完全控制、组织恢复后(通常36个月)再考虑修复手术。

三、预防建议
选择正规医院及经验丰富的医生。
术后严格遵医嘱护理(如保持伤口干燥、避免擤鼻、忌烟酒)。
定期复查,早期发现红肿热痛及时干预。
注意:穿孔流脓提示感染或组织坏死,拖延处理可能导致疤痕挛缩、鼻畸形等后遗症,务必重视!