牙冠延长术通常需要磨除部分牙槽骨，这是该手术的核心步骤之一，目的是通过调整牙槽骨和牙龈的位置，暴露更多的牙体结构，从而满足修复或美观需求。以下是具体分析：
1. 牙冠延长术的基本原理
目的：增加临床牙冠长度（暴露更多牙体），适用于修复（如冠修复）、改善美观（如露龈笑）或治疗龋坏/折裂达龈下较深的牙齿。
关键步骤：
去除部分牙龈组织（龈切除术）。
磨除部分牙槽骨（骨修整），确保术后牙齿的生物学宽度（通常约2mm）不被破坏，避免远期牙龈炎症或退缩。
2. 为什么需要磨除牙槽骨？
维持生物学宽度：若仅切除牙龈而不调整牙槽骨，牙龈可能因炎症或增生再次覆盖牙冠，导致手术失败。
保证修复体边缘密合：修复体（如全冠）需放置在健康牙体上，若牙体缺损达龈下较深，需通过骨修整暴露足够牙体高度。
长期稳定性：骨修整后，牙龈会重新附着在调整后的骨水平上，形成稳定的龈缘位置。
3. 是否所有情况都需要磨骨？
视情况而定：
仅牙龈增生：若临床牙冠短仅因牙龈覆盖过多（如药物性牙龈增生），可能只需切除软组织。
骨性因素为主：多数情况下（如龋坏达龈下、牙折、短冠牙），需骨修整才能获得足够牙冠长度。
术前评估：通过X线片（如根尖片、CBCT）和临床探诊，确定牙槽骨高度与牙体缺损的关系。
4. 手术风险与注意事项
邻近牙齿影响：需避免过度磨骨伤及邻牙牙根或骨支持。
美学区谨慎设计：前牙区需考虑牙龈形态对称性。
术后护理：骨修整后需46周愈合期，待牙龈稳定后再行修复。
牙冠延长术在多数情况下需要磨除部分牙槽骨，以确保牙冠暴露足够且符合生理要求。具体方案需由口腔外科或牙周专科医生根据个体情况制定。术前影像学评估和精准的手术设计是成功的关键。
