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下肢外科整形医生主要治疗哪些疾病或畸形

发布时间:2025-07-21 作者:马希屿


下肢外科整形医生(也称下肢整形与重建外科医生)主要专注于治疗下肢(包括髋部、大腿、膝关节、小腿、踝关节及足部)的先天或后天性畸形、创伤后缺损、功能异常及外观问题。其治疗范围涵盖以下几大类疾病或畸形:

1. 先天性疾病与畸形

先天性髋关节发育不良(DDH):髋臼和股骨发育异常,可能导致脱位。

先天性马蹄内翻足(Clubfoot):足部内翻、跖屈畸形。

肢体长度差异:如一侧下肢短缩(先天性或发育性)。

多趾/并趾畸形:足趾数量异常或融合。

胫骨假关节:胫骨先天性不愈合或畸形。

2. 创伤后畸形与缺损

骨折畸形愈合:骨折后错误对位导致的肢体变形或功能障碍。

骨不连/骨缺损:创伤或手术后骨骼无法愈合或部分缺失。

软组织缺损:严重创伤或烧伤后的皮肤、肌肉缺损,需皮瓣移植修复。

慢性骨髓炎:感染导致的骨与软组织破坏,需清创和重建。

3. 神经肌肉疾病相关畸形

脑瘫后遗症:如足下垂、膝关节屈曲挛缩。

脊髓脊膜膨出(脊柱裂):下肢神经损伤导致的畸形(如马蹄足、髋脱位)。

小儿麻痹后遗症:肌肉萎缩和关节畸形(如膝反屈、足畸形)。

4. 骨与关节疾病

关节炎导致的畸形:如类风湿性关节炎的足部变形(拇外翻、锤状趾)、膝关节畸形。

骨坏死(如股骨头坏死):需保髋手术或关节重建。

O形腿/X形腿(膝内翻/外翻):骨骼发育异常或退行性病变导致。

5. 肿瘤切除后重建

骨或软组织肿瘤:切除后需骨移植、假体置换或皮瓣修复(如骨肉瘤、软组织肉瘤)。

6. 感染与糖尿病相关病变

糖尿病足:溃疡、坏疽或夏科氏关节病(Charcot足)的矫形与重建。

慢性感染:如骨髓炎导致的骨与软组织缺损。

7. 下肢外观与功能矫正

肢体轮廓整形:脂肪或肌肉异常分布(如淋巴水肿、肌肉萎缩)。

瘢痕挛缩松解:烧伤或创伤后瘢痕影响下肢活动。

足部畸形矫正:如拇外翻、扁平足、高弓足等。

8. 其他复杂问题

慢性疼痛综合征:如复杂性区域疼痛综合征(CRPS)的神经调控手术。

假体周围骨折或感染:关节置换术后的并发症处理。


治疗手段

矫形手术:截骨矫正、关节融合、肢体延长术(如Ilizarov技术)。

显微外科:游离皮瓣移植、血管神经吻合。

功能重建:肌腱转移、神经修复。

美容修复:瘢痕整形、脂肪移植。

下肢外科整形医生需结合骨科、整形外科及康复医学知识,目标是恢复患者的下肢功能、步态及生活质量。具体治疗方案需根据个体情况制定。

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