激光治疗疤痕增生的效果因人而异，若两次治疗后仍未改善，可能与以下因素有关：
1. 疤痕类型与严重程度
增生性疤痕或瘢痕疙瘩对激光反应较慢，尤其厚度大、形成时间长的疤痕可能需要更多次治疗（通常需36次）。
若疤痕处于活跃增生期（红、肿、痒），激光可能暂时无法抑制其发展。
2. 激光类型与参数选择
不同激光针对不同问题：
CO?激光或Er:YAG激光：用于磨削增厚疤痕。
脉冲染料激光（PDL）：针对红肿疤痕，抑制血管增生。
点阵激光：刺激胶原重塑，适合较深疤痕。
可能原因：设备选择不当、能量设置不足或治疗间隔过短（通常需间隔48周）。
3. 个体差异
体质因素：瘢痕体质患者（易长瘢痕疙瘩）疗效较差，需结合激素注射等综合治疗。
代谢与修复能力：年龄、营养状况、慢性疾病（如糖尿病）可能影响恢复。
4. 术后护理不当
未做好防晒（UV照射会加重色素沉着）。
未按医嘱使用抗增生药物（如硅酮凝胶、压力疗法）。
治疗部位感染或频繁摩擦，导致疤痕反复刺激。
5. 治疗组合不足
单一激光可能效果有限，需联合其他方法：
注射治疗：糖皮质激素或5FU软化疤痕。
手术切除：顽固性瘢痕疙瘩可手术后再辅以激光。
放疗：术后辅助放疗降低复发率（慎用）。
建议下一步行动
1. 复查评估：
与主治医生沟通，确认激光类型/参数是否合适，或是否需要调整方案。
检查是否伴随感染、过敏等并发症。
2. 联合治疗：
考虑结合注射、压迫疗法或手术。
3. 耐心与时间：
疤痕改善通常需36个月观察期，两次治疗可能不足。
若条件允许，建议咨询疤痕修复专科医生或大型医疗美容机构，进行更全面的评估和个性化方案制定。
