选择垫下巴还是牙齿矫正来改善嘴微凸的问题，需要根据具体原因和个体情况综合判断。以下是关键考虑因素和建议：
1. 先明确嘴微凸的原因
牙齿问题（牙性凸嘴）：
如果凸嘴主要由牙齿前倾、排列不齐或咬合问题（如深覆盖）导致，牙齿矫正（正畸）是更根本的解决方案。通过拔牙或片切等方式回收牙齿，能有效改善侧面轮廓。
常见表现： 嘴唇放松时牙齿明显外翘，闭嘴时肌肉紧张，侧貌显示牙齿倾斜。
骨骼问题（骨性凸嘴）：
若上颌骨或下颌骨发育过度（骨性前突），单纯正畸效果有限，可能需要正颌手术+正畸联合治疗。垫下巴（假体或填充）只能修饰下颌后缩的视觉问题，无法解决上颌前突。
常见表现： 牙齿角度正常但牙槽骨整体前突，侧貌显示上下颌骨位置异常。
下巴后缩的错觉：
如果嘴凸程度较轻，但下巴后缩或短小，可能会放大凸嘴的视觉效果。此时垫下巴（玻尿酸、假体或颏成型手术）可以平衡比例，但需配合正畸评估咬合关系。
2. 垫下巴的适用情况
适合人群：
牙齿/骨骼问题轻微，主要因下巴后缩导致视觉凸嘴。
不接受长期正畸或骨性问题但拒绝正颌手术，追求短期改善。
局限性：
无法改变牙齿或颌骨位置，可能需联合其他治疗。
过度垫下巴可能造成“巫婆下巴”（过度前翘），需谨慎设计。
3. 牙齿矫正的适用情况
适合人群：
牙性凸嘴或轻度骨性凸嘴（正畸可代偿）。
存在咬合问题（如开合、深覆盖）。
优势：
从根本上改善功能与美观，效果更自然。
注意：
需专业正畸医生评估，可能需要拔牙或骨钉辅助内收。
4. 建议步骤
1. 专业诊断：
先就诊正畸科，通过X光片（头颅侧位片）、牙模等分析凸嘴性质（牙性/骨性）。
如有必要，转诊至颌面外科评估骨骼问题。
2. 模拟效果：
正畸医生可提供矫正后的侧貌预测图。
垫下巴可通过玻尿酸临时注射模拟效果，再决定是否手术。
3. 联合方案：
严重骨性问题：正颌手术+正畸。
轻度问题：正畸+少量下巴填充（如玻尿酸）综合改善。
优先牙齿矫正：若凸嘴由牙齿引起，正畸是首选。
垫下巴作为补充：适合下巴后缩为主、不愿正畸或需临时改善者。
骨性问题需手术：单纯垫下巴无法解决颌骨前突。
最终决策需结合医生的专业评估、个人需求及时间/经济成本。 建议先咨询正畸专家，再考虑整形方案。
