大臂抽脂手术（又称上臂吸脂术）是一种针对上臂脂肪堆积的塑形手术，其成功与安全和术前、术中、术后的细节管理密切相关。以下是需要注意的关键细节，分为不同阶段进行说明：
一、术前准备
1. 严格评估适应证
适合人群：局部脂肪堆积（如“蝴蝶袖”）、皮肤弹性较好者。
禁忌症：严重肥胖、皮肤松弛严重、凝血功能障碍、糖尿病控制不佳、肝肾功能异常等。
2. 医患沟通与设计
明确诉求：与医生详细沟通预期效果，避免不切实际的期望（抽脂≠减重，而是塑形）。
标记画线：医生需站立位标记脂肪范围、切口位置（通常选肘窝或腋窝隐蔽处），并拍照记录。
3. 术前检查
血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图等，确保身体状况可耐受手术。
停用抗凝药物（如阿司匹林）及活血补品至少1周。
4. 其他准备
术前禁食8小时（全麻或镇静麻醉时）。
穿着宽松衣物，方便术后包扎。
二、术中关键细节
1. 麻醉方式选择
小范围抽脂可选局部麻醉+肿胀液（利多卡因+肾上腺素）；大面积或紧张患者建议静脉镇静或全麻。
2. 肿胀液注射
肿胀液配比需精准，确保止血和麻醉效果，同时避免过量导致心脏负荷增加。
注射后等待1520分钟，使血管充分收缩，减少出血。
3. 抽脂操作规范
层次控制：在皮下脂肪层均匀抽吸，避免过深损伤肌肉或过浅导致皮肤凹凸不平。
交叉隧道技术：多角度抽吸，确保脂肪去除均匀，防止术后不对称。
脂肪保留量：保留约0.5cm皮下脂肪，避免皮肤粘连或僵硬感。
4. 实时观察与调整
术中随时评估双侧对称性，通过坐位或抬手姿势调整抽吸量。
三、术后护理重点
1. 加压包扎与塑身衣
术后立即穿戴弹性塑身衣（需持续13个月），压力均匀以防血肿和促进皮肤回缩。
避免塑身衣过紧影响血液循环。
2. 引流与伤口管理
如有放置引流管，需定期观察引流液颜色和量（通常2448小时拔除）。
保持切口干燥，遵医嘱换药，710天拆线。
3. 并发症预防
感染：口服抗生素35天，避免沾水或剧烈活动。
血肿/血清肿：早期冰敷（48小时内），后期热敷促进吸收。
皮肤不平整：术后1个月开始按摩或超声波辅助软化。
4. 活动与饮食
术后24小时内卧床休息，抬高上肢减轻肿胀。
避免提重物或剧烈运动24周，但需轻度活动预防血栓。
饮食清淡，补充蛋白质、维生素促进愈合，控制盐分减少水肿。
四、长期注意事项
效果稳定期：最终效果需36个月（肿胀消退、皮肤收紧）。
体重管理：抽脂后仍需健康饮食和运动，避免剩余脂肪细胞增大导致反弹。
瘢痕护理：切口瘢痕可涂抹祛疤膏，避免色素沉着。
五、选择医生的核心要点
资质：确认医生具备整形外科资质及丰富抽脂经验。
案例：查看术前术后对比图，重点关注大臂部位的真实案例。
设备：医院需配备正规麻醉团队、超声辅助或激光溶脂等进阶设备（如需要）。
风险提示：若术后出现持续高热、剧烈疼痛、皮肤发黑或异常麻木，需立即复诊排除感染或坏死可能。抽脂手术虽常见，但仍属医疗行为，需谨慎选择机构和医生。
