“抽脂失温”是抽脂手术中可能出现的严重并发症,主要由于术中或术后体温调节失衡导致体温过低(通常低于35°C)。以下是详细解释:
1. 发生原因
麻醉影响:全身麻醉会抑制人体正常的寒战反应(产热机制),导致体温调节能力下降。
术中暴露:手术时间长、大面积皮肤暴露(尤其在冷的手术室环境中)加速热量流失。
冷液体灌注:注射的肿胀液(含生理盐水等)若未加热至体温,大量冷液体进入体内会直接降低核心温度。
脂肪去除的代谢影响:脂肪组织具有一定的保温作用,大量脂肪被抽吸后可能影响体温维持。
2. 风险因素
手术范围大:如多部位抽脂或吸脂量过多(如超过5000毫升)。
环境温度低:手术室温度过低或保暖措施不足。
患者体质:老年人、体弱者或BMI极低的人群更易失温。
3. 症状表现
轻度失温(3235°C):寒战、皮肤苍白、呼吸心率加快。
中度至重度失温(低于32°C):寒战消失、意识模糊、心律失常,甚至休克、多器官衰竭。

4. 预防与处理
术前预防:
手术室温度维持在2426°C。
使用加温毯、暖风机等保暖设备。
加热肿胀液至接近体温(37°C左右)。
术中监测:持续监测核心体温(如食道或直肠探头)。
术后处理:
及时擦干身体,覆盖保暖毯。
静脉输液适当加温。
严重失温需复温治疗(如温热输液、吸入加温氧气)。
5. 潜在危险
失温可能引发凝血功能障碍、感染风险增加、心脏骤停等,尤其在联合其他手术(如腹部整形)时风险更高。
关键点抽脂失温虽不常见,但一旦发生可能危及生命。选择经验丰富的医生、规范的手术环境及严格的体温管理是降低风险的关键。术后若出现异常寒战、嗜睡等症状,需立即就医。