要判断嘴凸是骨性还是牙性，需要结合临床表现、影像学检查和专业医生的评估。以下是具体的区分方法和步骤：
1. 初步自我观察（仅供参考，需专业确认）
牙性嘴凸：
牙齿明显前倾、排列不齐，但颌骨位置基本正常。
嘴唇在自然状态下较突，但用力闭合时能勉强合上。
侧面观：牙齿倾斜度大，可能伴深覆盖（上牙盖住下牙过多）。
骨性嘴凸：
上下颌骨发育过度或位置前突，牙齿角度可能正常但整体颌骨前移。
嘴唇闭合困难，即使牙齿整齐也显得嘴凸。
侧面观：鼻基底凹陷、下巴后缩或下颌角高，颌骨轮廓前突。
2. 专业诊断方法
(1) 临床检查
牙齿角度分析：牙医会测量牙齿的倾斜度（如牙轴角度），牙性前凸通常伴随牙齿过度外倾。
颌骨评估：
骨性前凸患者可能伴有下颌后缩或上颌前突（如“龅牙”伴开唇露齿）。
观察鼻唇角和颏部（下巴）形态，骨性问题常导致面部轮廓不协调。
(2) 影像学检查
X光片（头影测量片，CEPH）：
通过测量颌骨角度（如SNA、SNB角）判断颌骨前突程度。
牙性前凸：骨骼角度正常，牙齿倾斜度异常。
骨性前凸：SNA角（上颌前突）或SNB角（下颌后缩）超出正常范围。
CT或三维重建：更精确评估颌骨三维结构。
(3) 模型分析
取牙模分析牙齿排列、咬合关系，辅助判断是否因牙齿问题导致前凸。
3. 治疗方式差异
牙性嘴凸：
通过正畸治疗（如拔牙矫正、隐形矫治器）内收前牙即可改善。
骨性嘴凸：
轻度：可能通过正畸代偿（如拔牙后牙齿内收 masking）。
中重度：需正颌手术（如上颌Le Fort截骨术或下颌矢状劈开术）联合正畸治疗。
4. 重要提示
必须咨询专业正畸医生或口腔颌面外科医生，自我判断可能存在误差。
骨性与牙性可能混合存在，需综合评估。
儿童青少年早期干预（如功能矫治器）可能改善部分骨性问题。
如果怀疑自己有嘴凸问题，建议尽早到正规口腔医院进行详细检查，制定个性化方案。
