近视眼手术（如LASIK、全飞秒SMILE、PRK等）对角膜厚度有严格的要求，因为手术需要切削部分角膜组织以改变其曲率，从而达到矫正视力的目的。以下是常见的具体要求及注意事项：
1. 安全阈值：剩余角膜厚度
术后剩余角膜基质层厚度需≥ 280微米（部分国家或医生要求≥ 250微米，但280微米更安全）。
LASIK手术：需要制作角膜瓣（约90~160微米厚），因此术前角膜厚度需足够。
全飞秒SMILE：无需制瓣，但需保留足够的基质层（通常要求剩余≥280微米）。
PRK/LASEK：因直接去除上皮层后切削，对总厚度要求略低，但仍需保证安全。
2. 术前角膜厚度最低要求
中央角膜厚度通常需≥ 500微米（部分机构可能接受480微米，但风险增加）。
高度近视患者：因切削量更大，可能需要更厚的角膜（如600微米以上）。
角膜过薄（<480微米）：可能被建议选择ICL（晶体植入术）而非激光手术。
3. 切削量与角膜厚度的关系
每矫正100度近视，约需切削12~15微米角膜（具体因手术方式和设备而异）。
计算公式：
\[
\text{预计切削厚度} = \text{矫正度数} \times 12\text{~}15\text{微米/100度}
\]
示例：矫正500度近视，预计切削约60~75微米。
4. 其他相关因素
角膜形态：圆锥角膜（或疑似）患者严禁手术，术前需通过角膜地形图检查排除。
角膜曲率：过于平坦或陡峭可能影响手术设计。
眼压和角膜强度：术后角膜需保持足够的结构稳定性。
5. 不同手术方式对角膜的要求
| 手术类型 | 角膜要求 | 特点 |
||||
| LASIK | 需足够厚（通常≥520微米） | 制瓣后需保留足够基质层 |
| 全飞秒SMILE | ≥500微米 | 无需制瓣，但需一次性切削更多基质 |
| PRK/LASEK | ≥480微米 | 适合薄角膜，但恢复期长 |
| ICL | 无严格厚度要求 | 适合角膜薄或高度近视者 |
注意事项 术前检查：必须通过角膜测厚仪（如Pentacam）、地形图等全面评估。
个体差异：医生会根据年龄、职业（如运动员）、角膜强度等综合判断。
风险提示：角膜过薄可能导致术后扩张（如圆锥角膜）、眩光或视力回退。
若角膜厚度不足，医生可能推荐ICL晶体植入术（不切削角膜）或其他替代方案。务必选择正规机构进行详细评估！
