拔智齿是否会影响两侧牙槽骨取决于多种因素，但总体上，规范操作下对邻牙牙槽骨的直接影响较小。以下是详细分析：
1. 可能的牙槽骨影响
术中操作风险：
智齿（尤其是阻生齿）拔除时，若位置特殊（如水平阻生、紧贴邻牙），可能需要去除部分周围骨组织或分割牙齿。此时，邻近的牙槽骨（尤其是第二磨牙远中侧）可能受到轻微损伤，但通常会在愈合过程中修复。
邻牙松动风险：
若智齿与邻牙牙根紧密接触，操作不当可能暂时性影响邻牙稳定性，但永久性损伤罕见。
2. 医生的关键作用
术前评估：通过X光片或CT判断智齿与邻牙、牙槽骨的关系，制定创伤最小的方案。
技术敏感性：经验丰富的医生会精准去骨，避免过度扩大创口，降低对邻牙牙槽骨的影响。
3. 术后恢复与长期影响
骨再生能力：健康人群的牙槽骨通常在36个月内逐步修复，除非存在严重感染或骨质疾病（如骨质疏松）。
邻牙长期稳定性：只要拔牙过程规范且术后护理得当，邻牙牙槽骨最终会恢复稳固。
4. 注意事项
高风险情况：
智齿与邻牙牙根粘连或压迫邻牙牙根。
患者本身有牙周病，可能导致邻牙支持骨进一步流失。
术后保护：
避免舔舐或用力漱口，防止血凝块脱落影响骨愈合。
如有异常疼痛或邻牙松动加重，需及时复诊。
规范拔智齿通常不会对两侧牙槽骨造成显著长期损伤，但个体情况差异大。建议选择经验丰富的口腔外科医生，并做好术前评估与术后护理，以最大限度降低风险。
