下眼皮脂肪填充后出现肿痛在一定时间内是正常的术后反应，但需结合具体情况判断是否在合理范围内。以下是详细分析：
1. 术后正常反应
肿胀：脂肪填充后23天是肿胀高峰期，通常12周逐渐消退，完全稳定需13个月。下眼皮皮肤薄，肿胀可能更明显。
轻微疼痛：术后13天可能有胀痛或触痛，一般可耐受，医生会建议口服止痛药（如布洛芬）。
2. 需警惕的异常情况
感染迹象：若肿痛持续加重，伴发红、发热、脓液或发烧，需立即就医。
血管栓塞：突发剧烈疼痛、皮肤发白或紫癜，属于紧急情况。
过度肿胀：压迫感明显或影响视力，可能提示出血或填充过量。
3. 护理建议
冰敷：术后48小时内冰敷（每次15分钟，间隔1小时），避免直接压迫填充部位。
清洁：保持伤口干燥，按医嘱使用抗生素药膏。
体位：睡觉垫高头部，避免低头或用力揉眼。
药物：遵医嘱服用抗炎药或抗生素（如有感染风险）。
4. 何时就医？
肿痛超过1周无缓解，或异常加重。
出现不对称硬结、皮肤颜色改变、视力受影响。
5. 长期观察
脂肪存活率因人而异，3个月后效果稳定。若吸收不均可能导致凹凸不平，需复诊评估。
结论：短期内的肿痛属正常，但需密切观察伴随症状。严格遵循术后指导可降低风险，如有疑虑及时联系手术医生。
