在去眼袋手术中，是否进行框架脂肪填充（通常指眶隔脂肪释放或脂肪重置）会对术后效果和眼部结构稳定性产生一定影响。以下是具体分析：
1. 不进行脂肪填充的可能影响
（1）凹陷或轮廓不自然
原因：单纯去除脂肪（如传统外路法）可能导致下睑区域脂肪量不足，尤其是本身伴有泪沟或眶缘凹陷的患者，术后可能显得眼下干瘪，加重衰老感。
表现：眼下局部凹陷，可能形成“阶梯状”轮廓，泪沟更明显。
（2）中面部支撑减弱
影响：脂肪填充（如眶隔脂肪释放）能补充中面部容积，避免因脂肪去除过多导致眶下区支撑力下降，从而降低中面部下垂风险。
（3）泪沟改善有限
若患者术前存在泪沟，不填充脂肪则需依赖其他方式（如玻尿酸注射）矫正，效果可能不如脂肪重置自然持久。
（4）远期衰老加速
脂肪的减少可能使下睑区域更早出现皮肤松弛或空洞感，需二次修复的概率增加。
2. 适合不填充脂肪的情况
脂肪冗余明显：年轻患者仅有单纯眼袋膨出，无泪沟或眶缘凹陷。
手术方式限制：如内路法（结膜入路）通常仅去除脂肪，适合皮肤紧致者。
3. 对比：脂肪填充的优势
自然度：脂肪重置能同时改善眼袋和泪沟，过渡更平滑。
长期效果：减少术后凹陷风险，延缓下睑衰老。
结构稳定：保留脂肪并重新分布可维持眶隔支撑力。
4. 医生决策的关键因素
术前评估：需根据患者眼袋类型（如脂肪型、松弛型）、泪沟程度、年龄等综合判断。
技术选择：现代术式（如眶隔脂肪释放）更倾向于保留和重新利用脂肪。
不进行脂肪填充可能导致术后轮廓不自然、泪沟残留或远期衰老加速，但对特定患者（如单纯脂肪膨出）可能足够。建议术前与医生详细沟通，选择个性化方案。如果存在泪沟或中面部凹陷，脂肪填充通常是更优选择。
