皮秒C6激光祛斑后出现“反黑”（即炎症后色素沉着，PIH）是较常见的现象，主要原因和机制如下：
1. 炎症反应触发黑色素活跃
激光刺激：皮秒激光通过光热作用击碎黑色素，但同时会引发局部炎症反应。炎症因子（如前列腺素、白细胞介素等）会刺激黑色素细胞活性，导致酪氨酸酶活性升高，黑色素合成增加。
肤色影响：亚洲人（ⅢⅣ型肤质）的黑色素细胞更活跃，反黑风险更高（发生率约1030%）。
2. 术后护理不当
防晒不足：紫外线会直接刺激黑色素细胞增生，尤其在激光后皮肤更脆弱时。
过度摩擦或刺激：抠痂、使用刺激性护肤品可能加重炎症。
未遵医嘱修复：未及时使用医用敷料或修复产品，屏障受损延长炎症期。
3. 治疗参数或操作因素
能量过高：过度追求快速效果导致表皮损伤过重。
治疗间隔过短：皮肤未完全修复即进行二次治疗。
斑点类型差异：深层斑（如黄褐斑）本身易因刺激加重。
4. 个体差异
激素水平：孕期、口服避孕药等可能影响黑色素代谢。
瘢痕体质：易发炎或色素沉着的体质风险更高。
如何应对和预防？
1. 严格防晒：术后36个月内使用SPF50+物理防晒，避免日晒。
2. 抗炎修复：遵医嘱使用含氨甲环酸、维生素C、烟酰胺的产品。
3. 避免刺激：术后1周内避免化妆、剧烈运动或高温环境。
4. 专业干预：反黑通常36个月会自行淡化，若持续可联合低能量激光或化学剥脱治疗。
重要提示反黑并非“治疗失败”，而是皮肤修复过程中的常见反应。术前评估肤质、选择经验丰富的医生操作、术后科学护理可显著降低风险。若出现反黑，建议定期复诊，避免自行处理。
