在拔牙过程中，是否选择“只磨骨而不拔智齿”需根据具体情况谨慎评估。以下是关键分析：
1. 什么是磨骨（去骨术）？
磨骨通常指在拔牙手术中去除部分阻碍智齿萌出的牙槽骨（去骨术），以扩大空间或减少阻力。但这一操作通常是拔牙的辅助步骤，而非独立治疗方案。
2. 能否完全避免拔智齿？
健康且正常萌出的智齿：如果智齿位置正、无龋坏、咬合正常，且能清洁到位，通常无需处理。
阻生或问题智齿：若智齿阻生（横向、斜向生长）、引发疼痛、压迫邻牙或导致感染，则建议拔除。单纯磨骨无法解决根本问题。
3. 磨骨不拔牙的适用情况（罕见）
极少数情况下，医生可能选择：
部分磨骨：为智齿创造萌出空间（仅适用于轻度骨阻碍且牙根正常的病例）。
冠切除（冠切术）：仅切除智齿暴露的牙冠，保留健康牙根（需严格评估牙根状态）。
但这类操作风险较高，可能遗留隐患（如感染、牙根残留疼痛），临床较少采用。
4. 医生更倾向于拔牙的原因
彻底解决问题：拔除智齿可避免反复发炎、邻牙损伤或囊肿风险。
长期安全性：保留有问题的智齿可能导致后续并发症（如牙列拥挤、颞下颌关节紊乱）。
技术可行性：磨骨后智齿仍可能无法正常萌出，最终仍需拔除。
5. 患者需考虑的因素
症状与需求：是否频繁疼痛或影响生活质量？
影像评估：X光或CT检查智齿位置、牙根形态及骨阻力。
医生建议：口腔外科医生会根据专业指南给出最优方案。
结论大多数情况下，问题智齿需完整拔除，单纯磨骨无法替代。若患者对拔牙恐惧或存在特殊情况（如高风险手术），可与医生沟通个性化方案，但需权衡利弊。务必选择经验丰富的口腔外科医生进行评估和操作。
