垫下巴（颏成形术或假体植入术）被归类为二级手术的原因主要基于手术的复杂性、风险程度以及对医疗资质的要求。以下是具体分析：
1. 手术的创伤性和侵入性
垫下巴手术属于 有创操作，需在口腔内或皮肤做切口，植入假体或调整骨骼（如截骨术）。这类操作涉及组织分离、植入物放置等步骤，可能伴随出血、感染或神经损伤等风险。
二级手术通常指 中度创伤的手术，介于一级（如简单缝合）和三级（如开胸手术）之间。
2. 麻醉风险
多数垫下巴手术需在 局部麻醉+镇静 或全身麻醉下进行，尤其是涉及截骨的情况。麻醉本身存在一定风险（如过敏、呼吸道问题），需由专业麻醉团队监护。
二级手术通常要求医疗机构具备 麻醉科支持 和急救能力。
3. 解剖结构的复杂性
下巴区域有 下牙槽神经、颏神经 等重要结构，操作不当可能导致永久性感觉异常（如嘴唇麻木）。
骨骼调整（如颏成形术）需精准截骨和固定，技术要求较高，属于 整形外科或口腔颌面外科 的专业范畴。
4. 术后并发症风险
可能出现假体移位、排斥反应、感染、不对称等问题，需医生具备处理并发症的能力。
二级手术的并发症风险高于一级（如激光祛斑），但低于三级（如器官移植）。
5. 医疗资质和机构要求
中国《医疗美容项目分级管理目录》明确规定：
二级项目需由 执业医师（主治医师及以上职称）在 具备麻醉和急救条件的医疗机构 开展。
部分复杂垫下巴手术（如截骨）可能被归为三级，具体依地方规定而异。
对比其他级别手术：
一级手术：简单注射（玻尿酸填充）、激光治疗等，无显著创伤。
三级手术：全面部除皱、复杂颌面整形等，需更高级别资质。
垫下巴因涉及 麻醉、创伤、神经保护和植入物使用，被归类为二级手术，既平衡了可及性，又确保安全性。求美者应选择正规医疗机构及经验丰富的医生，以降低风险。
