3D改脸型磨骨手术是一种通过三维数字化技术辅助的颌面整形手术，主要针对下颌角、颧骨等部位进行骨骼重塑，以改善面部轮廓。以下是该手术的具体步骤和关键细节：
一、术前准备
1. 3D影像分析与设计
通过CT或CBCT（锥形束CT）扫描获取面部骨骼三维数据。
计算机模拟术后效果，精确设计截骨范围、角度及骨量去除量，确保对称性和自然度。
可能使用3D打印技术制作个性化截骨导板，辅助术中精准操作。
2. 术前评估
检查面部软组织、神经血管分布（如下颌神经管位置）。
评估咬合功能及是否存在颞下颌关节问题。
二、手术步骤
1. 麻醉
通常采用全身麻醉，确保术中无痛感。
2. 口腔内切口
多数选择口内黏膜切口（如下颌角手术），避免外部留疤。
少数情况（如颧骨复合体手术）可能需辅助耳前或发际线小切口。
3. 剥离软组织
分离肌肉、骨膜，暴露目标骨骼（如下颌角、颧骨体或颧弓）。
4. 3D导航下截骨/磨骨
下颌角手术：使用摆锯或超声骨刀按预设方案截除多余骨质，或通过磨钻打磨棱角。
颧骨手术：可能截断颧骨体并内推固定，或削薄颧弓。
术中实时比对3D模型，确保与术前设计一致。
5. 骨骼固定（如需要）
使用钛钉钛板固定移动后的骨骼（如颧骨内推），可吸收材料也可能被应用。
6. 止血与缝合
电凝止血，冲洗创口后分层缝合，放置引流管（视情况而定）。
三、术后处理
1. 恢复期管理
加压包扎面部，减少肿胀。
抗生素预防感染，镇痛药物缓解不适。
流质饮食12周，避免咀嚼。
2. 并发症监测
观察出血、神经损伤（如嘴唇麻木）、感染或不对称等情况。
3. 长期随访
术后36个月复查，评估骨骼愈合及软组织适应情况。
四、风险与注意事项
风险：神经损伤、骨不连、面部下垂、双侧不对称等。
技术关键：依赖3D精准规划和医生经验，避免过度截骨导致塌陷。
适用人群：骨骼发育成熟（18岁以上）、无严重全身疾病者。
该手术需由资深颌面外科医生操作，并严格遵循个性化方案。术前充分沟通预期效果及风险至关重要。
