骨垫下巴手术(如下巴截骨前移、假体植入等)虽然能改善面部轮廓,但作为有创手术,存在一定潜在风险和并发症,需谨慎评估。以下是常见危害及注意事项:
一、手术相关风险
1. 感染
术后护理不当或体质因素可能导致伤口感染,出现红肿、疼痛、化脓,严重时需取出植入物或二次清创。
2. 出血与血肿
手术可能损伤血管,导致术中或术后出血,血肿压迫神经可能引发麻木或疼痛。
3. 神经损伤
下巴区域分布下牙槽神经,操作不当可能导致暂时或永久性麻木、刺痛感,甚至影响唇部运动。
4. 假体相关问题
移位/变形:假体固定不牢可能出现移位,导致下巴不对称。
排斥反应:极少数人对假体材料(如硅胶、Medpor)过敏,引发慢性炎症或包膜挛缩。
骨吸收:长期压迫可能造成下颌骨局部吸收,假体松动(多见于硅胶垫下巴)。
5. 骨手术特有风险(如下巴截骨术)
骨折愈合不良:截骨后固定不稳固可能导致骨不连或错位愈合。
咬合问题:截骨位置不当可能改变牙齿咬合关系,需正畸辅助。
二、外观与功能问题
1. 效果不理想
过度填充或不足可能导致下巴比例失调(如“巫婆下巴”或改善不明显)。
假体边缘显形、轮廓不自然(尤其皮肤薄者)。
2. 疤痕问题
口内切口一般隐蔽,但个体差异可能形成增生性疤痕;外切口(如颏下)可能留痕。
3. 活动受限
术后早期可能因肿胀或肌肉适应期出现说话、咀嚼不适,少数人长期感觉僵硬。
三、长期健康影响
1. 慢性疼痛
部分患者术后长期感到下巴酸胀或异物感,尤其在天气变化时。
2. 植入物老化
假体可能随时间老化、破裂(尤其劣质材料),需定期检查或更换。
3. 心理适应问题
对效果不满意可能导致焦虑、抑郁,需术前充分沟通预期。

四、降低风险的建议
1. 选择正规机构与医生
确认医生具备颌面外科或整形外科资质,熟悉面部解剖结构。
2. 术前全面评估
通过CT/X光检查骨骼条件,排除凝血障碍、骨质疏松等禁忌症。
过敏体质者需提前测试假体材料。
3. 术后严格护理
遵医嘱使用抗生素、保持口腔清洁(口内切口)、避免早期碰撞。
定期复诊,及时发现并发症。
骨垫下巴手术的技术虽成熟,但个体差异显著,风险不可完全避免。建议权衡利弊,优先考虑非手术方式(如玻尿酸填充)作为过渡尝试,若需手术务必选择经验丰富的医生,并做好心理与生理准备。