副乳切除术的切口设计需综合考虑美观性、功能性和个体化因素,以下是选择最佳位置的关键要点:
1. 根据副乳类型选择切口位置
完全型副乳(含乳腺及乳头):
腋窝皱襞切口:优先选择自然皱褶处,疤痕隐蔽,适合腋下副乳。
乳晕边缘切口:若副乳靠近乳房,可利用乳晕色素掩盖疤痕。
不完全型副乳(仅脂肪或乳腺组织):
小切口吸脂术:适用于脂肪为主的副乳,切口仅35mm,隐蔽于腋窝或乳房下缘。
短线性切口:若需切除多余皮肤,沿皮肤张力线(Langer线)设计,减少疤痕增生。
2. 美观与隐蔽性优先
腋窝区域:利用自然皱褶掩盖疤痕,尤其适合年轻女性或需穿无袖衣物者。
乳房下皱襞:适合下垂型副乳,疤痕可被乳房自然遮挡。
乳晕交界处:利用颜色过渡隐藏疤痕,适合靠近乳房的副乳。
3. 个体化评估
皮肤松弛度:若皮肤冗余,需设计梭形切口切除多余皮肤,避免术后皱褶。
副乳大小与位置:较大副乳可能需要联合切口(如腋窝+乳晕),确保彻底切除且张力适中。
患者需求:明确患者对疤痕的敏感度及穿着习惯(如泳装、运动装需求)。

4. 术中注意事项
保护功能结构:避开重要神经(如肋间臂神经)和淋巴组织,减少术后麻木或淋巴水肿风险。
减少张力缝合:沿皮肤张力线缝合,降低疤痕增生概率。
术后引流:较大腔隙需放置引流管,避免血肿形成。
5. 术后恢复与疤痕管理
加压塑身衣:帮助皮肤贴合,减少血清肿。
疤痕护理:早期使用硅酮凝胶或减张胶带,改善疤痕外观。
最佳切口位置需平衡彻底切除与美观需求,通常以腋窝皱襞为首选,结合患者解剖特点和期望个性化设计。术前3D成像或超声评估副乳范围可辅助精准规划。与患者充分沟通预期效果及疤痕位置是关键步骤。