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劈骨和磨骨有什么区别

发布时间:2025-07-21 作者:李司柠


“劈骨”和“磨骨”是两种不同的骨骼手术技术,主要用于整形外科(如下颌角整形)或骨科治疗中,两者的操作方式、适用情况及效果有显著区别:

1. 劈骨(截骨术,Osteotomy)

定义:通过手术器械(如骨凿、线锯等)将骨骼完全截断或部分劈开,再进行重新定位或移除部分骨块。

特点:

适用范围:常用于需要大幅改变骨骼形态或位置的情况,如下颌角肥大矫正、颧骨降低、正颌手术(矫正咬合问题)等。

效果:调整幅度大,能显著改变骨骼轮廓。

创伤性:创伤较大,术后恢复期较长(通常需要数周至数月),可能伴随肿胀、淤血等。

固定方式:截骨后需用钛钉、钛板等固定骨骼,确保愈合。

2. 磨骨(骨骼磨削术,Bone Shaving/Burring)

定义:使用高速旋转的磨头或锉刀,将突出的骨骼表面逐层磨削,达到平滑或缩小的效果。

特点:

适用范围:适用于局部骨骼微调,如下颌角外板修薄、颧骨轻微突出、鼻骨塑形等。

效果:调整较精细,适合对骨骼进行“微调”,但改变幅度有限。

创伤性:创伤较小,恢复较快(通常1~2周消肿),出血和肿胀较轻。

无需固定:仅磨除外层骨质,不涉及骨骼截断,一般不需要内固定。


主要区别

| 对比项 | 劈骨(截骨) | 磨骨 |

||||

| 操作方式 | 截断或劈开骨骼,重新定位 | 磨削骨骼表面,减少厚度 |

| 改变幅度 | 大(适合重度骨骼问题) | 小(适合微调) |

| 创伤性 | 较大,恢复期长 | 较小,恢复快 |

| 适用部位 | 下颌角、颧骨、正颌手术等 | 下颌角外板、颧骨局部、鼻骨等 |

| 固定需求 | 需要钛钉/钛板固定 | 通常无需固定 |

如何选择?

劈骨更适合骨骼宽大、需显著改变脸型的情况(如“方形脸”改“V脸”)。

磨骨适合骨骼问题较轻、仅需局部修饰的患者。

联合应用:临床中常结合两种技术,例如先劈除下颌角再磨平边缘,以达到自然效果。


风险提示

两种手术均需由专业整形外科或骨科医生操作,术前需通过影像学评估骨骼结构。术后可能出现感染、神经损伤、不对称等风险,需严格遵循医嘱护理。

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