牙龈退缩（牙龈萎缩）的治疗手术方法旨在覆盖暴露的牙根、恢复牙龈健康并改善美观。以下是常见的几种手术治疗方式及其适用情况：
1. 游离龈移植术（Free Gingival Graft, FGG）
原理：从上颚（硬腭）取一块结缔组织或全厚牙龈组织，移植到退缩的牙龈区域。
优点：适用于牙龈薄、角化龈不足的病例，能增加角化龈的宽度和厚度。
缺点：术后供区（上颚）可能有不适，颜色可能与周围牙龈不一致。
2. 结缔组织移植术（Connective Tissue Graft, CTG）
原理：从上颚取结缔组织（不带表层上皮），覆盖在退缩的牙根表面，再缝合固定。
优点：美观效果好，组织整合度高，是治疗Miller分类Ⅰ、Ⅱ类退缩的“金标准”。
缺点：需要供区手术，可能有一定术后反应。
3. 带蒂瓣移植术（Pedicle Graft）
原理：利用邻近健康的牙龈组织（带血管蒂）旋转或滑行覆盖暴露的牙根。
优点：血供良好，存活率高，无需额外供区。
缺点：仅适用于邻近有足够健康牙龈的情况（如局部退缩）。
4. 引导组织再生术（Guided Tissue Regeneration, GTR）
原理：在退缩处放置屏障膜（可吸收或不可吸收）隔离牙龈上皮，促进牙周膜细胞再生。
优点：可结合骨移植材料修复骨缺损。
缺点：技术要求高，费用较高，效果因个体差异较大。
5. 侧向转位瓣术（Laterally Positioned Flap）
原理：将邻近健康的牙龈侧向移动覆盖退缩区，适用于单个牙的局限性退缩。
优点：无需取上颚组织，恢复较快。
缺点：依赖邻近牙龈的可用性和质量。
6. 冠向复位瓣术（Coronally Advanced Flap, CAF）
原理：将牙龈边缘向牙冠方向牵拉，覆盖部分暴露的牙根，常与CTG联合使用。
优点：微创，美观性好。
缺点：单独使用时可能覆盖范围有限。
7. 异体/异种材料移植
原理：使用人工材料（如脱细胞真皮基质）或异体组织替代自体移植。
优点：避免供区创伤。
缺点：效果可能不如自体组织稳定，费用较高。
选择手术的考虑因素
退缩程度：Miller分类（ⅠⅣ类）决定手术可行性（Ⅳ类通常无法完全覆盖）。
角化龈宽度：不足时需优先增加（如FGG）。
美观需求：前牙区多选择CTG+CAF等美观性更好的术式。
患者健康状况：糖尿病、吸烟等可能影响愈合。
非手术辅助治疗
术前/术后护理：控制牙周炎症（如洁治、抗生素）、改善口腔卫生（软毛牙刷、正确刷牙方法）。
对症处理：脱敏牙膏缓解牙根敏感，咬合调整减少受力。
注意事项 术前评估：需由牙周专科医生检查退缩原因（如刷牙创伤、牙周炎、咬合创伤等）。
术后维护：定期复查，避免吸烟，保持口腔清洁以确保长期效果。
如需具体治疗方案，建议咨询牙周病专科医生进行个性化评估。
