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隆鼻术后查血发现感染,这是怎么回事

发布时间:2025-07-22 作者:张皓野


隆鼻术后查血发现感染可能与以下原因有关,需结合具体检查结果和症状综合判断:

1. 术后正常炎症反应 vs 感染

生理性炎症:术后3天内轻微发热、白细胞轻度升高可能是身体对手术创伤的正常反应(应激反应),通常无局部红肿热痛。

病理性感染:若伴随以下表现,需警惕感染:

局部症状:鼻部红肿、疼痛加剧、渗液(尤其脓性)、发热持续>38℃。

血液指标:白细胞(WBC)显著升高(尤其中性粒细胞)、C反应蛋白(CRP)或降钙素原(PCT)明显增高。

2. 感染的可能原因

术中污染:手术室无菌操作不严格、器械或假体(如硅胶)消毒不合格。

术后护理不当:伤口沾水、未遵医嘱使用抗生素、频繁触摸鼻部导致细菌侵入。

免疫力低下:患者本身有糖尿病、长期服用免疫抑制剂等,易继发感染。

假体排异或迟发感染:假体周围可能形成生物膜,导致慢性感染(甚至术后数月发生)。

3. 需要紧急处理的情况

局部脓肿:鼻部波动感、皮肤发红发热,需引流+抗生素。

全身感染:高热、寒战、血培养阳性,提示败血症风险。

假体相关感染:可能需取出假体控制感染。

下一步建议

立即就医:联系手术医生,复查鼻部情况(必要时做分泌物培养或影像学检查)。

完善检查:血常规动态观察白细胞变化,加做血培养(怀疑全身感染时)。

治疗原则:

轻症:口服抗生素(如头孢类) + 局部消毒。

重症:静脉抗生素(如万古霉素+哌拉西林他唑巴坦,需根据药敏调整)。

假体感染:通常需手术清创并暂时取出假体。

预防感染的关键

术后保持伤口干燥,避免挤压鼻子。

遵医嘱使用预防性抗生素(如有)。

控制基础疾病(如血糖)。

若感染未及时控制,可能导致鼻整形失败、组织坏死或瘢痕挛缩,务必重视早期干预。

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