整形医生手部消毒是预防手术感染的关键步骤，必须严格遵守无菌操作规范。以下是标准流程及注意事项：
一、术前准备
1. 环境要求
在专用洗手区进行，确保洗手台清洁、干燥，配备非接触式水龙头、无菌刷、消毒液和灭菌毛巾。
2. 个人准备
摘除首饰（戒指、手表等），修剪指甲至短于1mm，去除甲缘死皮，检查手部无伤口或感染。
二、手部消毒标准流程（外科手消毒）
1. 初步清洁
流动水冲洗：用温水湿润双手至前臂，避免水流溅到衣物。
抗菌皂液清洗：取适量皂液，按七步洗手法（内外夹弓大立腕）搓洗4060秒，重点清洁指尖、指缝、甲沟。
冲洗：保持手部高于肘部，由指尖向肘部单向冲洗，避免倒流污染。
2. 刷手（可选，根据医院规范）
无菌刷蘸取消毒液（如碘伏或氯己定），按以下顺序刷洗：
指尖→指缝→手掌→手背→前臂→肘上10cm（共3分钟，分两遍）。
冲洗时仍保持手高肘低位。
3. 擦干
用一次性无菌毛巾从指尖向肘部单向擦干，避免来回擦拭。
4. 使用外科手消毒剂
取免洗消毒剂（如含70%酒精的氯己定或聚维酮碘）35mL，按七步法揉搓至完全干燥（约2分钟），覆盖所有皮肤表面。
5. 保持姿势
消毒后双手举于胸前，远离身体，避免触碰任何非无菌物品。
三、关键注意事项
1. 时间要求
全程至少56分钟（刷手+消毒剂），仅用免洗消毒剂时需≥2分钟。
2. 消毒剂选择
首选广谱、持久抗菌的配方（如葡萄糖酸氯己定+酒精）。
3. 手套佩戴
手部完全干燥后立即戴无菌手套，避免污染。
4. 重复消毒
连续手术时，脱手套后需重新消毒；若污染或接触非无菌物，必须重新洗手。
四、国际标准参考
WHO指南：推荐酒精基擦手液为主，皂液清洗仅在手部明显污染时使用。
CDC建议：强调指甲清洁和消毒剂覆盖所有皮肤表面。
严格遵循上述流程可显著降低手术部位感染（SSI）风险。不同医疗机构可能根据实际情况调整细节，但核心无菌原则不变。
