眼睑下垂(上睑下垂)手术适合以下人群,具体需根据病因、严重程度及个体健康状况综合评估:
1. 先天性上睑下垂
儿童或成人:出生即存在的上睑下垂,因提上睑肌发育不良导致。
影响视力或发育:
遮挡瞳孔(尤其是重度下垂),可能引发弱视(儿童需尽早干预,通常35岁手术)。
抬头视物导致颈部或脊柱代偿性问题。
2. 后天性上睑下垂
神经源性:如动眼神经麻痹、霍纳综合征等。
肌源性:重症肌无力(需先控制原发病)、进行性眼外肌麻痹等。
腱膜性:常见于中老年人,因提上睑肌腱膜断裂或松弛(如老年性下垂)。
机械性:眼睑肿瘤、水肿等压迫导致。
外伤性:眼部外伤或手术后引起的下垂。
3. 功能或外观需求
轻度下垂但影响外观:患者对眼部形态不满,要求改善。
双眼不对称:一侧下垂导致双眼不对称,即使为轻度也可手术矫正。

4. 排除手术禁忌症
不适合手术的情况:
全身性疾病未控制(如严重糖尿病、高血压、凝血功能障碍)。
眼部活动性感染或炎症。
重症肌无力急性发作期(需神经内科治疗优先)。
干眼症严重者需谨慎评估术后风险。
手术方式选择
提上睑肌缩短术:适合提上睑肌功能部分保留者(中度下垂)。
额肌悬吊术:适合重度下垂或提上睑肌无功能者(如先天性重度下垂)。
腱膜修补术:适合老年性腱膜松弛。
注意事项 专业评估必需:需由眼科或整形科医生检查下垂程度、病因及肌肉功能(如贝尔现象、角膜敏感性等)。
术后风险:可能暂时性闭眼不全、干眼、矫正过度/不足等,需遵医嘱随访。
建议有需求者先就诊明确病因,再制定个性化方案。