正确打包隆胸手术包需要严格遵守无菌原则和手术流程规范，确保所有器械和物品齐全、安全且符合医疗标准。以下是详细的步骤和注意事项：
一、术前准备
1. 确认手术类型
根据手术方式（如腋下切口、乳晕切口、胸肌下/乳腺下植入等）准备对应的特殊器械（如长柄电凝头、双极电凝等）。
2. 检查灭菌有效期
所有无菌物品需在有效期内，包装无破损或潮湿。
二、基础手术包内容清单
1. 基本器械
切开与分离：手术刀（10号/15号刀片）、组织剪、线剪、蚊式钳、中钳、持针器。
止血：电刀笔、双极电凝、吸引器头。
乳房相关：乳房剥离器（长弯/直角）、拉钩（如Deaver拉钩）、量杯（测量植入物腔隙）。
缝合：可吸收缝线（如30 Vicryl）、角针/圆针。
2. 敷料与耗材
无菌纱布、棉球、无菌巾单（洞巾、治疗巾）、无菌手套。
引流管（视情况准备）、无菌贴膜（如Ioban粘性手术膜）。
生理盐水（冲洗用）、抗生素溶液（如庆大霉素）。
3. 植入物相关
无菌硅胶假体（提前确认型号、消毒状态）。
假体植入器（如Keller Funnel，减少接触污染）。
三、打包步骤
1. 分层摆放
底层：先铺大单或底巾，再放重器械（如电刀、拉钩）。
中层：精细器械（剥离器、持针器）与缝线。
上层：敷料、纱布、手套等轻质物品，避免挤压。
2. 分区管理
将器械按使用顺序分区：切开→剥离→止血→植入→缝合。
尖锐器械（如刀片、针头）单独固定，防止刺穿无菌包装。
3. 植入物单独包装
假体需保持原厂无菌包装，术中由洗手护士在无菌环境下拆开。
4. 标记与核对
在包外标签注明内容物名称、灭菌日期、有效期、打包者签名。
术前由巡回护士与洗手护士共同核对物品清单。
四、灭菌与储存
高压蒸汽灭菌：适用于金属器械（121°C，1520分钟）。
低温灭菌（如环氧乙烷）：用于电刀等不耐高温器械。
储存条件：干燥无菌柜，离地20cm，避免潮湿。
五、术中注意事项
无菌操作：打开手术包后，仅限洗手护士触碰器械。
即时补充：如术中需额外物品（如止血材料），需通过无菌传递方式添加。
假体处理：避免直接用手接触假体，使用无菌手套或植入器。
六、术后处理
废弃物品按医疗垃圾规范分类（如锐器盒）。
可复用器械术后彻底清洗，去除血渍和组织残留，再重新灭菌。
关键点 无菌第一：任何环节的污染风险都需杜绝。
术前核对：确保器械齐全，特别是特殊器械（如乳房剥离器）。
团队沟通：外科医生、护士需提前确认手术步骤需求。
通过规范化的打包流程，可最大程度保障手术安全，减少感染或器械缺失的风险。
