磨骨留角是一种整形外科手术，主要用于调整下颌角或颧骨等面部骨骼的形态，以达到柔和面部轮廓的目的。以下是一般性的操作步骤说明，但需注意具体操作必须由专业医生在正规医疗机构进行，且术前需全面评估患者骨骼结构、神经血管分布等个体差异。
1. 术前准备
影像学检查：通过CT或X光扫描骨骼三维结构，评估骨骼厚度、神经（如下牙槽神经）和血管位置。
设计方案：根据患者需求及骨骼条件，标记需磨削的范围和保留的“角”（如自然下颌角转折点）。
麻醉：通常采用全身麻醉或静脉复合麻醉。
2. 手术步骤
（1）切口与暴露
口腔内切口：多在牙龈与颊黏膜交界处切开，避免外部留疤。
分离组织：钝性分离肌肉、骨膜，暴露下颌角或颧骨目标区域。
（2）骨骼处理
标记保留区域：用手术笔标出需保留的“角”（如下颌角转折点），确保术后轮廓自然。
磨削骨质：
使用骨锉或电动磨骨器械逐步磨除多余骨质。
避免过度磨削导致骨折或神经损伤。
保留“角”的要点：在预定位置停止磨削，维持骨骼的生理性转折角度。
（3）止血与冲洗
电凝或骨蜡止血，生理盐水冲洗术区，清除骨屑。
（4）缝合与加压包扎
分层缝合切口，面部加压包扎以减少肿胀和血肿风险。
3. 术后处理
恢复期： 12周内避免咀嚼硬物，保持口腔清洁。
冰敷减轻肿胀，23周后逐渐消肿。
并发症预防：
感染（抗生素预防）、神经暂时性麻痹（多可恢复）、不对称等。
重要注意事项
个体化设计：“留角”需根据面部美学比例（如下颌角约120°）和患者需求调整。
风险提示：操作不当可能导致骨折、神经损伤或轮廓不自然，务必选择经验丰富的医生。
法律规范：国内此类手术属三级手术，需医疗机构具备相应资质。
如需更详细医疗建议，请咨询专业整形外科医生。
