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脂肪胶从提取到填充的完整过程包含哪些关键步骤

发布时间:2025-07-22 作者:李皙宁


脂肪胶(SVFgel,即Stromal Vascular Fraction Gel)是从脂肪组织中提取的高纯度、高浓缩的脂肪衍生填充物,其制备和填充过程比传统脂肪移植更精细。以下是完整的流程及关键步骤:

一、脂肪获取(吸脂阶段)

1. 供区选择

常选腹部、大腿内侧或臀部等脂肪丰富、存活率高的部位。

2. 肿胀麻醉

注射含肾上腺素和利多卡因的肿胀液,减少出血和疼痛。

3. 低负压吸脂

使用直径23mm的钝头吸脂针,负压≤0.5 bar,避免脂肪细胞破裂。

二、脂肪处理(制备脂肪胶)

1. 初步清洗与过滤

吸出的脂肪用生理盐水冲洗,去除血液、肿胀液和破碎细胞,通过纱布或滤网过滤。

2. 离心纯化

低速离心(如 rpm,3分钟),分离上层油脂、中层脂肪组织和下层液体,弃去杂质。

3. 机械乳化

将纯化脂肪通过双注射器(LuerLock接口)反复推注,破坏脂肪细胞膜,释放油脂和SVF(基质血管成分)。

4. 二次离心与浓缩

再次离心后去除上层油滴和下层液体,保留中层乳白色凝胶状物质(即脂肪胶)。

三、脂肪胶填充

1. 受区设计

标记填充区域(如面部凹陷、皱纹或乳房等),规划多层次注射路径。

2. 精细注射

使用27G30G超细针头,以线性退针或扇形注射技术,分层(真皮深层、皮下或肌肉表面)少量多点多方向注射,避免堆积。

3. 术后塑形

轻柔按摩使脂肪胶均匀分布,避免局部结节。

四、术后护理

供区护理:加压包扎2448小时,减少血肿。

受区护理:避免按压或剧烈运动12周,防止移位。

效果评估:13个月后稳定,存活脂肪可长期留存。

关键注意事项

无菌操作:全程需在无菌环境下进行,避免感染。

低温保护:处理过程中保持脂肪组织低温(4℃左右),减少细胞损伤。

注射量控制:脂肪胶浓缩度高,需超量填充约20%30%以抵消吸收率(通常存活率60%80%)。

脂肪胶的优势在于其高浓度的生长因子和干细胞,可促进组织再生,但技术要求较高,需由经验丰富的医生操作以确保安全性和效果。

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