黑眼圈手术中填充脂肪（通常为自体脂肪移植）是一种改善结构性黑眼圈（如泪沟凹陷、眼周容积缺失）的方法，但其效果和风险需综合考虑，具体如下：
一、脂肪填充的效果
1. 自然持久性
自体脂肪来自自身组织，相容性好，存活后效果较自然。
存活脂肪可长期存在，但个体吸收率差异大（通常3070%），可能需要12次补充移植。
2. 改善结构性阴影
针对泪沟或眼下凹陷导致的阴影型黑眼圈，填充后可恢复平滑过渡，减轻暗沉外观。
3. 双重益处
取材为腹部或大腿等部位脂肪，兼具瘦身效果。
二、主要风险与并发症
1. 短期风险
肿胀淤青：术后12周明显，通常可消退。
感染：罕见，但眼周血供丰富，需严格无菌操作。
脂肪结节或凹凸不平：移植不均可能导致触感硬结或表面不平。
2. 长期问题
脂肪存活率不稳定：部分脂肪可能被吸收或坏死，需二次填充。
血管栓塞（罕见但严重）：若脂肪误入血管，可能阻塞视网膜动脉导致失明，或脑栓塞（选择经验丰富的医生可极大降低风险）。
色素沉着：眼周皮肤薄，操作不当可能加重色沉。
3. 效果局限性
对色素型（如黑色素沉积）或血管型（眼下毛细血管显露）黑眼圈无效，需结合激光、护肤等其他治疗。
三、关键注意事项
1. 严格筛选适应症
仅适用于容积缺失导致的阴影型黑眼圈，需医生评估类型。
2. 医生技术至关重要
眼周解剖复杂，应选择有丰富面部脂肪移植经验的医生，避免粗暴操作。
3. 术后护理
避免压迫、剧烈运动，遵医嘱使用抗炎药物，降低并发症风险。
4. 替代方案考量
玻尿酸填充（更精准但需定期补充）、胶原蛋白刺激剂（如少女针）或手术矫正眼袋等，可根据需求选择。
脂肪填充对结构性黑眼圈效果较好，但风险与技术、个体体质密切相关。务必咨询专业整形外科医生，全面评估眼部状况后再决定方案。
