磨骨手术后出现“假下颌角”通常与手术技术、骨骼愈合过程或软组织变化有关，具体原因和机制如下：
1. 手术设计或操作不当
过度截骨：如果截骨线过高或未按自然骨骼弧度平滑过渡，可能在新位置形成生硬的折角，尤其在切除下颌角后，剩余骨骼未妥善打磨，形成“二次棱角”。
截骨位置偏差：若截骨线未延伸至下颌升支与体部的自然转折处，可能残留部分骨骼凸起，形成假性下颌角。
不对称处理：两侧截骨量不一致可能导致一侧显得突兀，类似假性下颌角。
2. 骨骼再生与愈合异常
骨痂增生：术后骨骼自我修复过程中可能产生异常骨痂（尤其术中骨膜剥离过度或术后护理不当），导致局部凸起。
纤维粘连或钙化：软组织与骨骼粘连、钙化可能形成触感坚硬的“假角”，常见于术后未遵医嘱进行张口锻炼的患者。
3. 软组织因素
肌肉或脂肪堆积：咬肌因手术刺激可能代偿性肥大，或局部脂肪分布不均，在视觉上形成凸起。
肿胀或瘢痕粘连：术后长期肿胀未消退，或深部瘢痕挛缩牵拉皮肤，形成类似下颌角的轮廓。
4. 个体差异与术前评估不足
骨骼形态特殊：部分人下颌骨天生较厚，单纯磨骨难以彻底平滑，需配合截骨术。
皮肤松弛：年龄较大或皮肤弹性差者，术后软组织可能下垂堆积在残留骨骼边缘，形成假性轮廓。
如何避免或改善？
术前：通过三维CT精准评估骨骼形态，选择经验丰富的医生设计个性化方案。
术中：采用弧形截骨+精细打磨，确保过渡自然；必要时配合咬肌部分切除或脂肪处理。
术后：严格佩戴头套加压、早期进行张口训练减少粘连，若已形成明显假角，可通过修复手术（如二次磨骨或脂肪填充过渡）调整。
若怀疑出现假下颌角，建议及时联系主刀医生复查，通过影像学检查明确是骨骼问题还是软组织因素，再针对性处理。
