开眼角手术（通常指内眦赘皮矫正术或外眦成形术）是一种通过调整眼角的形态来增大眼裂、改善眼型的整形手术。以下是常见的内眦赘皮矫正术（内眼角开大）的具体步骤，外眼角手术步骤略有不同，需根据个体情况调整：
一、术前准备
1. 面诊评估：医生检查眼部条件（赘皮程度、眼距、疤痕体质等），设计手术方案（如“Z”成形术、“YV”成形术等）。
2. 消毒麻醉：局部清洁消毒，通常采用局部浸润麻醉（少数情况可能用全麻）。
二、内眦赘皮矫正术步骤
1. 标记切口线
根据赘皮类型（如轻度、重度）标记需切除的皮肤范围和切口走向（常见为“Z”形或“VY”形）。
设计需精确，避免术后疤痕明显或矫正不足。
2. 切开与剥离
沿标记线切开皮肤，分离皮下组织和眼轮匝肌，暴露内眦韧带。
必要时调整韧带位置（如缩短或重新固定）以延长眼裂。
3. 赘皮处理与重建
去除多余皮肤和皮下纤维组织，重新定位内眦点（通常向鼻侧移动）。
通过皮瓣转移（如“Z”成形术）改变拉力方向，减轻赘皮牵拉。
4. 精细缝合
用极细线（如70尼龙线）分层缝合皮下和皮肤，减少张力，避免疤痕增生。
三、外眦成形术（较少见，风险较高）
1. 切开外眦：横向切开外眼角黏膜，分离结膜与皮肤。
2. 延长眼裂：固定外侧结膜至新位置，必要时移植黏膜或皮肤。
3. 缝合：调整外眦角度，避免术后回缩。
四、术后处理
1. 包扎：轻压包扎24小时，减少出血。
2. 护理：
冰敷消肿，保持伤口干燥，57天拆线。
使用祛疤药物（如硅酮凝胶）预防增生。
3. 恢复期：13个月消肿，疤痕软化需6个月以上。
注意事项 风险：可能出现疤痕增生、眼角变形、泪阜暴露过多等。
适用人群：内眦赘皮明显、眼距过宽者，需结合双眼皮手术时效果更佳。
禁忌症：严重瘢痕体质、眼部感染未愈者。
建议选择经验丰富的医生操作，确保解剖结构精准处理，降低并发症风险。术后需严格遵循医嘱护理。
